醫(yī)院管理方案11篇

第1篇 醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案

醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案(試行)

一、科研質(zhì)量管理目標(biāo)

1、承擔(dān)國家、省、市級科研項(xiàng)目

2、科研課題設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)有查新,有論證,有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3、科研項(xiàng)目計(jì)劃完成率>80%。

4、參加科研設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎人數(shù)>30%。

5、科研項(xiàng)目獲獎率>80%。

6、健全科研檔案,科技人員檔案材料齊全,保存完整。

7、臨床成果推廣應(yīng)用率>80%。

8、科研實(shí)驗(yàn)室有實(shí)驗(yàn)管理制度、操作規(guī)程。實(shí)驗(yàn)記錄完整,有質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),重要儀器設(shè)備有使用登記。

9、有動物飼養(yǎng)室及動物管理實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)動物品種數(shù)量能滿足科研需要。

二、科研質(zhì)量管理措施

1、科教科、醫(yī)務(wù)科、各科質(zhì)量管理小組共同負(fù)責(zé)科研工作質(zhì)量控制。

2、醫(yī)院重點(diǎn)?？茟?yīng)能承擔(dān)國家、省、市科研項(xiàng)目,一般科室承擔(dān)市、院級項(xiàng)目。能否承擔(dān)各級科研項(xiàng)目作為科室工作質(zhì)量考核和獎勵內(nèi)容之一。

3、科研管理部門應(yīng)了解國家、省、市科研項(xiàng)目招標(biāo)情況,指導(dǎo)科研投標(biāo)立項(xiàng)。

4、科教科嚴(yán)格科研立項(xiàng)管理,組織好論證、查新、科研設(shè)計(jì),盡量達(dá)到立題有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性和可行性。

5、科教科每半年檢查一次科研項(xiàng)目進(jìn)度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,以保證項(xiàng)目進(jìn)度,對于按期、保質(zhì)考核達(dá)優(yōu)、良以上的課題完成計(jì)劃的課題組,在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、人員培訓(xùn)方面給予傾斜。

6、對按時(shí)完成計(jì)劃的項(xiàng)目經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)后要及時(shí)組織鑒定,適時(shí)上報(bào)評獎。

7、在項(xiàng)目立題時(shí)須注重中青年科研人員的比例。

8、對每項(xiàng)科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況,均與各科室、實(shí)驗(yàn)室、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)、儀器設(shè)備購置掛鉤,獎優(yōu)罰劣。

三、科研質(zhì)量評價(jià)

依據(jù)科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況分a、b、c、d(即優(yōu)、良、可、劣)四個(gè)等級,并實(shí)行百分評分制:

90分以上a級80-89分b級

70-79分c級69分以下d級

具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。

科研工作考核標(biāo)準(zhǔn)

考核內(nèi)容 分值

考核方法及評分標(biāo)準(zhǔn) 得分

1、各科室應(yīng)有開展臨床研究和學(xué)術(shù)活動的計(jì)劃、安排、有專人負(fù)責(zé)并組織實(shí)施。10查閱有關(guān)資料,缺一項(xiàng)扣3分。

2、及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)外發(fā)展動態(tài),定期組織專科學(xué)術(shù)講座,合理組織新技術(shù),新項(xiàng)目的引進(jìn)和科技發(fā)展。10查閱有關(guān)資料,一項(xiàng)未進(jìn)行,扣3分。

3、擔(dān)任院級以上科研課題或得到資助的項(xiàng)目應(yīng)有詳細(xì)的科研計(jì)劃并定期上報(bào)進(jìn)展情況。 10 缺一項(xiàng)扣3分。

4、嚴(yán)格執(zhí)行科研計(jì)劃,各種原始資料記錄完整、真實(shí)、有據(jù)可查。 10 一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣3分。

5、合理使用科研經(jīng)費(fèi),?？顚Ｓ?開支手續(xù)完備。 10 向財(cái)務(wù)處了解,違者一處扣3分。

6、科研設(shè)備、儀器有專人保管,專管專用,劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定。 10 一項(xiàng)未達(dá)標(biāo),扣3分。

7、各臨床研究室、實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度健全,崗位職責(zé)明確,能主動配合臨床開展各項(xiàng)科研工作。 10 一項(xiàng)未達(dá)標(biāo),扣3分。

8、科研課題完成及通過鑒定后半個(gè)月內(nèi)應(yīng)將一切原始資料交信息科研處登記歸檔。 10 未及時(shí)歸檔,每推遲一天扣0.5,資料不完整扣2分。

9、嚴(yán)守科技保密制度,凡未公開的科研項(xiàng)目及未鑒定或發(fā)表的科研成果不得私自轉(zhuǎn)讓或?qū)ν夤计湓O(shè)計(jì)方案,技術(shù)路線。 10 一項(xiàng)未遵守扣2分

10、遵守科研道德,實(shí)事求是,成果申報(bào)按貢獻(xiàn)大小排列名次,不得剽竊他人成果。 10 一項(xiàng)未遵守扣2.5分

第2篇 醫(yī)院后勤物業(yè)管理環(huán)境整治方案

醫(yī)院環(huán)境整治方案(后勤物業(yè)管理)

整改內(nèi)容

(1)綠化

①將醫(yī)院內(nèi)東面臨時(shí)倉庫前的荒土種上草坪,面積約500平方米。

②在草坪適當(dāng)?shù)胤椒N上適當(dāng)數(shù)量(5-8棵)的大樹。

(2)地?zé)?/p>

在醫(yī)院內(nèi)草坪的適當(dāng)?shù)胤?增設(shè)地?zé)艏s40個(gè)。

(3)坐椅

在醫(yī)院內(nèi)草坪靠人行道旁的適當(dāng)?shù)胤皆黾有菹⒆?坐座)約20個(gè)。

(4)垃圾桶

在醫(yī)院內(nèi)戶外適當(dāng)?shù)胤皆龇爬凹s20個(gè)。

(5)宣傳欄

在醫(yī)院門診大廳門前、住院樓、急診室、食堂等處,增設(shè)宣傳欄6個(gè),材料不銹鋼,每個(gè)面積約6平方米。

(6)外墻貼磚

在醫(yī)院內(nèi)東面臨時(shí)商鋪(兩層樓)外墻,增貼與醫(yī)院現(xiàn)有建筑物相同的小方磚,面積約600平方米。

(7)增設(shè)霓紅燈

在門診樓正面樓頂上增設(shè)霓紅燈。

第3篇 某醫(yī)院后勤服務(wù)管理方案編制說明

醫(yī)院后勤服務(wù)管理方案編制說明

1、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項(xiàng)目,按行業(yè)劃分應(yīng)屬物業(yè)管理行業(yè)經(jīng)營范疇,本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù)。

2、考慮項(xiàng)目所在地zz市物業(yè)管理法規(guī)的具體情況,對其沒有規(guī)定或雖有規(guī)定操作性較難把握或標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的特殊要求距離較大的內(nèi)容,編制時(shí)參考了國家、廣東省zz市、深圳市和__物業(yè)__物業(yè)的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及__物業(yè)__物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)。

3、本方案的主要編制依據(jù)如下:

a、政府有關(guān)物業(yè)管理、醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī);

b、zz市中心醫(yī)院現(xiàn)狀;

c、調(diào)研資料;

d、__物業(yè)__物業(yè)醫(yī)院后勤服務(wù)多年管理經(jīng)驗(yàn);

(一)、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項(xiàng)目,其主項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容既有與物業(yè)管理行業(yè)相似的常規(guī)性;其專項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容又與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)的特殊性,故本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù),又充分考慮醫(yī)院客戶的菜單式服務(wù)的協(xié)議約定。

(二)、本方案編制時(shí)參考了國家、廣東省、zz市的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及依照__物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)規(guī)定和數(shù)據(jù)。

(三)、本方案的主要編制依據(jù)如下:

1、《廣東省物業(yè)管理?xiàng)l例》;

2、《zz市住宅區(qū)物業(yè)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則;

3、深圳市關(guān)于《1996-1997年度全市物業(yè)管理優(yōu)秀住宅區(qū)(住宅組團(tuán))優(yōu)秀大廈、優(yōu)秀工業(yè)區(qū)考評的通知》;

4、深圳市《關(guān)于下達(dá)我市物業(yè)管理服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》;

5、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);

6、《__物業(yè)管理手冊》。

(四)、考慮醫(yī)院目前已有裝修、改造等計(jì)劃,方案編制時(shí)在目前實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮了裝修、改建后的相關(guān)情況。

(五)、由于醫(yī)院提供的相關(guān)資料有限,本方案僅為初步方案,疏漏之外,在所難免,請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)專家指正。

第4篇 n醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

為提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,堅(jiān)持“以病人為中心,質(zhì)量第一”的思想,防范和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故,制定本方案:

一、成立醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理委員會

主任:z

副組長:z

成員:z

任務(wù):醫(yī)療缺陷委員會進(jìn)行分工,由業(yè)務(wù)副院長管理全面工作,醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量,護(hù)理部主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量,大科主任負(fù)責(zé)大科,其他成員負(fù)責(zé)相關(guān)各科事宜,全體成員各司其職又協(xié)同開展工作,使其各方面的工作都有專人負(fù)責(zé),各成員間密切配合,盡可能不遺漏任何環(huán)節(jié)的管理,使我院的醫(yī)療缺陷管理工作更趨完善。

下設(shè)醫(yī)療缺陷管理辦公室,辦公室設(shè)在質(zhì)控科:

主任:z

成員:質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科相關(guān)工作人員

任務(wù):負(fù)責(zé)醫(yī)療缺陷管理日常工作。

二、明確指導(dǎo)思想,制定工作原則

規(guī)范和完善醫(yī)療的每個(gè)環(huán)節(jié),不斷改進(jìn)工作,堅(jiān)持“以病人為中心,質(zhì)量第一”是我們的工作原則。醫(yī)院將過去的事后管理變?yōu)槭虑邦A(yù)防,將管理關(guān)口提前,抓好基礎(chǔ)環(huán)節(jié)質(zhì)量,落實(shí)質(zhì)量責(zé)任制,落實(shí)16項(xiàng)核心制度,醫(yī)院將從人員的準(zhǔn)入、崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn),轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、門(急)診、住院、手術(shù)、會診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規(guī)范操作等入手,減少醫(yī)療缺陷。

三、實(shí)施方案

1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入制,凡未在我院注冊的醫(yī)師、護(hù)士不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)。并保證我院的醫(yī)療活動在上級行政機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的范圍內(nèi)。

2、教育醫(yī)務(wù)人員樹立“救死扶傷,忠于職守,愛崗敬業(yè),滿腔熱情,開拓進(jìn)取,精益求精,樂于奉獻(xiàn),依法行醫(yī),文明行醫(yī)”。醫(yī)院向社會承諾了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),各科規(guī)范了服務(wù)流程。執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

3、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),嚴(yán)格“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)。以學(xué)術(shù)講座,專題討論會,技術(shù)操作示教,短期或長期培訓(xùn),請進(jìn)來、送出去,刊授,遠(yuǎn)程教育,崗前培訓(xùn),轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),崗位培訓(xùn)等方式進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。

3、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范病歷書寫,基本操作。醫(yī)院出臺了《預(yù)防醫(yī)療事故預(yù)案》,《科室醫(yī)療事故處理程序》,《三級醫(yī)師查房制》,《會診制度》,《醫(yī)囑制度》,《搶救工作制度》,《門診工作制度》,《三查七對制度》,《值班、交接班制度》,《病歷書寫制度》,《內(nèi)部管理辦法》等規(guī)章制度。

4、建立新技術(shù)準(zhǔn)入制,規(guī)范院內(nèi)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,實(shí)行手術(shù)分級管理,保證手術(shù)質(zhì)量。實(shí)行抗感染藥物分級管理,嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用指征。

5、具體要求醫(yī)囑下達(dá)全面準(zhǔn)確,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),層次分明,醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)準(zhǔn)確,三查七對。病歷書寫和記錄及時(shí),完整,真實(shí),準(zhǔn)確,歸檔及時(shí)。強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師查房制,上級醫(yī)師對下級醫(yī)師在診斷、病情和資料的綜合分析、治療方案制定和調(diào)整負(fù)責(zé)并落實(shí)。重視會診質(zhì)量、疑難、危重、手術(shù)、急診的討論,掌握討論時(shí)機(jī)、討論形式、內(nèi)容和解決問題的效果。在診斷、處置方案、醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)后等方面,全面、準(zhǔn)確、以通俗的語言告知病人及家屬履行簽字手續(xù)。在醫(yī)囑的執(zhí)行、治療處置、藥品準(zhǔn)備、發(fā)放過程中做到準(zhǔn)確無誤。重視標(biāo)本采集,標(biāo)本的標(biāo)識,標(biāo)本交接等環(huán)節(jié)。合理配置值班人員,值班人員不得擅離崗位。在交接班中,重點(diǎn)突出,重要病情仔細(xì)交班,內(nèi)容全面,有的放矢,重危病人口頭、書面、床旁交班。明確科室與科室間,醫(yī)療與護(hù)理,臨床與醫(yī)技科室的標(biāo)本交接,臨床和醫(yī)技、輔助科室在檢查申請、預(yù)約、檢查結(jié)果的回報(bào),特殊處置(手術(shù)、麻醉)中臨床科室和執(zhí)行科室之間關(guān)于病人交接、病歷資料交接等方面的職責(zé),加強(qiáng)急診科建設(shè),強(qiáng)調(diào)院前急救,人員安排合理。

6、抓好醫(yī)院內(nèi)感染管理工作,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》管理。避免因醫(yī)院內(nèi)的感染增加病人的住院天數(shù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

7、定期檢查各種醫(yī)療設(shè)備,正確使用保持設(shè)備的完好率,使其更好的服務(wù)于臨床。

8、建立完整的監(jiān)督機(jī)制,如院長查房制、質(zhì)控查房制、病歷考評標(biāo)準(zhǔn)、職工考評、院感抽查,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部到各臨床科室抽查規(guī)范操作和規(guī)范服務(wù)的情況,嚴(yán)把“診斷、治療、手術(shù)、急危重癥搶救關(guān)”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

9、通過狠抓強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)、基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、急診急救、院感質(zhì)量及各種相關(guān)科室的職責(zé),做到常規(guī)工作程序化,日常管理制度化,各項(xiàng)要求標(biāo)準(zhǔn)化,技術(shù)操作規(guī)范化,監(jiān)督檢查日?；?確保醫(yī)療安全。

四、醫(yī)療缺陷的處理

認(rèn)真對待已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,嚴(yán)格報(bào)告制,按照“事實(shí)經(jīng)過不查清不放過,經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)不總結(jié)不放過,當(dāng)事人不認(rèn)真處理不放過”的原則進(jìn)行嚴(yán)肅處理,切實(shí)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

發(fā)生醫(yī)療事故爭議后,認(rèn)真做好解釋說明工作,避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突。對于病人投訴的問題,做必要的核實(shí),問題重大,矛盾突出時(shí),做好調(diào)查工作。確屬由于醫(yī)方原因引發(fā)的病人投訴事件,立即按程序報(bào)告,采取必要措施,妥善處理,記錄在案,消除醫(yī)療事故隱患和減輕傷害后果。提高質(zhì)量,加強(qiáng)內(nèi)部管理。警惕因小的疏漏而引發(fā)醫(yī)療糾紛,甚至差錯(cuò)事故。

待醫(yī)療糾紛處理完畢后,一般糾紛,按《射洪縣人民醫(yī)院內(nèi)部管理辦法》和《射洪縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理及責(zé)任追究辦法(2022年)》執(zhí)行;重大醫(yī)療糾紛或賠付糾紛,將納入醫(yī)療缺陷醫(yī)院內(nèi)部處理程序,明確醫(yī)療缺陷性質(zhì)和責(zé)任,應(yīng)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以及承擔(dān)的賠付費(fèi)用。并公示醫(yī)院缺陷委員會討論結(jié)論,將缺陷結(jié)論存入個(gè)人技術(shù)檔案。

第5篇 崇仁中醫(yī)院工間操實(shí)施方案管理制度

一、目的

為了改善職工的健康狀況,增強(qiáng)體質(zhì),提升精神面貌,集中注意力,緩解工作疲勞,提高工作效率,以適應(yīng)各項(xiàng)工作的需要,特制定本制度。

二、范圍:本單位全體員工

三、領(lǐng)導(dǎo)小組及成員

單位領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和員工代表組成工間操領(lǐng)導(dǎo)小組,在單位辦公室領(lǐng)導(dǎo)下開展工間操活動。單位工會負(fù)責(zé)活動的組織和開展,并負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單:

領(lǐng) 導(dǎo):鄒學(xué)敏 成 員:各科室主任

四、工間操時(shí)間和地點(diǎn)

工作日每天下午14:00-14:20,每天工間操時(shí)間不得少于20分鐘。在醫(yī)院做工間操。

五、要求

1)單位工會負(fù)責(zé)組織每天的工間操活動,工間操領(lǐng)導(dǎo)小組每天派專人對工間操出勤情況進(jìn)行考核,并將考核結(jié)果納入年終個(gè)人考核。

2)工間操內(nèi)容必須達(dá)到一定的體能強(qiáng)度的鍛煉,完成基本的跑步后,可添加相應(yīng)的體操項(xiàng)目。

3)工間操以科室為單位進(jìn)行鍛煉,各科室負(fù)責(zé)人必須現(xiàn)場組織,除值班人員以外,所有職工必須參與工間操鍛煉,無故不參加工間操鍛煉的職工處以 5元/人·次的處罰。

4)因病或特殊原因不能參加工間操的必須向組織人員請假,否則視為缺勤,處以5元/人·次罰款。

(5)工間操期間,職工必須服從組織人員的組織,隊(duì)伍整齊,做到“快、靜、齊”,(橫、縱、斜一條線)。做操要嚴(yán)肅認(rèn)真,動作準(zhǔn)確優(yōu)美,剛勁有力,整齊一致,體現(xiàn)出良好的精神風(fēng)貌,不得妨礙正常工作。

六、各科室要對參加工間操的情況進(jìn)行考勤,并建立考勤登記本,做好考勤記錄,并對參加工間操情況進(jìn)行評價(jià)。

七、本制度自2022年1月1日起執(zhí)行。

第6篇 某醫(yī)院后勤物業(yè)管理應(yīng)急方案

醫(yī)院后勤物業(yè)管理應(yīng)急方案

對影響環(huán)境衛(wèi)生的意外情況制定應(yīng)急處理措施,為醫(yī)院提供始終如一的清潔服務(wù)。

(一)暴風(fēng)暴雨天氣的應(yīng)急方案

1.班長勤巡查、督導(dǎo)各崗位清潔員的工作,加強(qiáng)與其它部門的協(xié)調(diào)工作。

2.天臺、樓裙平臺的明暗溝渠、地漏由專人檢查,特別在暴風(fēng)雨來臨前進(jìn)行巡查,如有堵塞及時(shí)疏通。

3.各崗位清潔員配合保安員關(guān)好各樓層門窗,防止雨水進(jìn)入樓內(nèi),淋濕墻面、地面及打碎玻璃。

4.雨后及時(shí)清掃各責(zé)任區(qū)地面雜物。

5.倉庫內(nèi)備好雨衣、雨靴、手電筒等,做到有備無患。

(二)突發(fā)火災(zāi)事故的應(yīng)急方案

1.掌握火情,協(xié)助醫(yī)院及管理處做好人員、貴重物品、文件的疏導(dǎo)轉(zhuǎn)移工作。

2.加強(qiáng)易燃清潔用品管理。

3.清潔倉庫常備滅火器材。

4.發(fā)生火災(zāi)后經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),及時(shí)清理火災(zāi)遺留雜物。

(三)樓層內(nèi)發(fā)生水管爆裂的應(yīng)急方案

1.迅速關(guān)閉水管閥門并立即通知保安人員和維修人員前來處理。

2.關(guān)掉電源開關(guān)后,轉(zhuǎn)移室內(nèi)物品如電腦等物。

3.用垃圾鏟將水盛到水桶內(nèi)倒掉,再用地拖將余水吸干。

(四) 污水井、管道、化糞池堵塞,污水外溢的應(yīng)急處理措施

1.維修工迅速趕到現(xiàn)場,進(jìn)行疏通,防止污水外溢造成不良影響。

2.該責(zé)任區(qū)清潔員將垃圾車、掃把等工具拿到故障點(diǎn),協(xié)助維修工處理。

3.將從污水井、管、池中撈起的污垢、雜草直接裝進(jìn)垃圾車,避免造成第二次污染。

4.疏通后,清潔員迅速打掃地面被污染處,并清潔地面到目視無污物。

第7篇 _縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量管理方案

縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量管理方案

各科室:

為了減少醫(yī)療爭議中因病歷書寫不規(guī)范而引起的醫(yī)療糾紛,提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量,特制定本方案。

1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》以及省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷扣分標(biāo)準(zhǔn)》之規(guī)定。

2、病歷文書的書寫所有項(xiàng)目必須填寫齊全。

3、書寫內(nèi)容要求:⑴客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。⑵文字工整,字跡清晰,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。⑶書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的,應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡。上級醫(yī)生在審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清晰、可辨。上級醫(yī)生及帶教老師修改錯(cuò)字每頁不超過二個(gè),錯(cuò)句不超過一句。

4、認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、管床醫(yī)師及上級醫(yī)生查房制度。

⑴新入院病人的入院記錄應(yīng)當(dāng)于入院后24小時(shí)內(nèi)完成。

⑵首次病程記錄由具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的醫(yī)師書寫,不允許進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生代寫。并在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。

⑶上級醫(yī)師查房記錄:時(shí)間記錄要具體到分鐘,一般病人須在24小時(shí)內(nèi)完成,急診8小時(shí)內(nèi)完成,重危病人科主任要隨請隨到。上級醫(yī)師查房內(nèi)容包括:上級醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病史特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治療原則,對預(yù)后的判斷,上級醫(yī)師簽名不得由他人代簽,以示負(fù)責(zé)。

⑷新入院患者的病程記錄,連續(xù)三天,每天記錄一次;對病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄,每班至少一次;記錄時(shí)間具體到分鐘;對病重患者至少每天記錄一次;病情穩(wěn)定后3天記錄一次;對病情穩(wěn)定慢性患者,至少5天記錄一次;住院時(shí)間較長的病人,由經(jīng)治醫(yī)師每月作階段小結(jié);會診、交接班、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入均應(yīng)有記錄。病危的病人,病程記錄中應(yīng)有與家屬談話記錄,并有家屬簽名。

⑸死亡病人要有死亡搶救記錄及死亡討論。死亡討論在七天內(nèi)完成。

⑹住院3天以上,對確診困難或療效不確切病例,應(yīng)有疑難病例討論記錄。

5、凡手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)生向患者告知擬施手術(shù)、麻醉及特殊檢查和特殊治療的相關(guān)情況,由患者本人簽署“知情同意”字樣?；颊弑救耸バ袨槟芰虿痪哂行袨槟芰r(shí),可由近親屬簽名?；颊咭蛱厥馇闆r無法簽字時(shí),應(yīng)填寫受權(quán)委托書,由被委托人簽名。

6、凡是手術(shù)病人,必須實(shí)行手術(shù)分級管理,一類手術(shù)必須書寫術(shù)前小結(jié)(除小清創(chuàng)外)、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄單;二類及二類以上手術(shù)要有術(shù)前討論、手術(shù)同意術(shù)、手術(shù)記錄單。有可能影響生育能力的手術(shù)、重大疑難手術(shù)、危險(xiǎn)性較大的手術(shù)、破壞性手術(shù)、新開展的手術(shù),要執(zhí)行手術(shù)報(bào)批制度。術(shù)前必須完成相關(guān)檢查,如:血液分析、電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能、心電圖、血凝等。

7、手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)者書寫,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,特殊情況下由第一助手書寫,手術(shù)者簽名。

8、手術(shù)后三天內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄。

9、凡每次輸血或血漿治療前,必須填寫輸血同意書,并由患者本人簽名,如患者本人失去行為能力或不具有行為能力時(shí),可由近親屬簽名。

10、麻醉科醫(yī)生須按有關(guān)規(guī)定完成麻醉術(shù)前訪視、術(shù)后24小時(shí)隨訪,記錄要真實(shí)、完整,字跡要清晰。

11、凡在本院住院的病人必須按規(guī)定進(jìn)行相 關(guān)檢查,病人拒查者,必須在病程記錄中說明原因、后果,由病人簽名,因病情需要而又未查者,缺一項(xiàng)或病人拒查未記錄未簽名扣5分,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故所造成的損失全部由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

12、凡出現(xiàn)以下情況者,均按丙等病歷處理:

(1)、評分≤74.9分為丙級;

(2)、有一處涂、刮、粘、貼、擦者;

(3)、缺住院病案首頁者;

(4)、缺出院記錄或死亡記錄者;

(5)、缺住院志者;

(6)、缺首次病程記錄者;

(7)、缺上級醫(yī)師首次查房記錄者;

(8)、缺轉(zhuǎn)科記錄者;

(9)、缺搶救記錄者;

(10)、缺術(shù)后首次病程記錄者;

(11)、缺死亡病例討論記錄者;

(12)、缺術(shù)前小結(jié)或者術(shù)前討論記錄或未按手術(shù)規(guī)則書寫術(shù)前小結(jié)及術(shù)前討論者;

(13)、缺輸血同意書或未按規(guī)定簽字者;

(14)、缺手術(shù)同意書或未按規(guī)定簽字者;

(15)、缺麻醉同意書或未按規(guī)定簽字者;

(16)、缺麻醉記錄單者;

(17)、缺手術(shù)記錄者;

(18)、缺手術(shù)護(hù)理記錄者或器械數(shù)目不符者;

(19)、缺病檢報(bào)告單或手術(shù)標(biāo)本不按規(guī)定送病檢者;

(20)、缺特殊檢查、治療知情同意書或未按規(guī)定簽字者;

(21)、缺臨時(shí)醫(yī)囑單者;

(22)、缺長期醫(yī)囑單者;

(23)、缺體溫單、首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單者;

(24)、缺新生兒記錄單或產(chǎn)婦拇指印、新生兒足印者等;

(25)、不經(jīng)病人或家屬簽字同意,切除所備手術(shù)之外的組織或器官者;

(26)、住院病歷中五大常規(guī)檢查全缺者;

(27)、未認(rèn)真履行告知義務(wù)或違反診療程序,引起醫(yī)療糾紛者;

(28)、缺首次護(hù)理記錄單或未按規(guī)定簽字者。

12、以下情況按乙等病歷處理:

(1)、凡評分74.9<分?jǐn)?shù)≤ 89分的病歷;

(2)、傳染病漏報(bào)者;

(3)、缺主訴者;

(4)、缺現(xiàn)病史者;

(5)、缺體檢者或體檢漏陽性體征而造成誤診者;

(6)、住院志缺病史小結(jié)者;

(7)、住院志未按時(shí)完成者;

(8)、首次病程記錄不及時(shí)者;

(9)、日常病程記錄缺三次者;

(10)、術(shù)后未及時(shí)書寫病程記錄者;

(11)、手術(shù)記錄由其他醫(yī)師(除術(shù)者、第一)代寫者;

(12)、未按時(shí)完成手術(shù)記錄者;

(13)、缺階段小結(jié)者;

(14)、不具備相應(yīng)資格的進(jìn)修、實(shí)習(xí)學(xué)員書寫相關(guān)記錄者;

(15)、手術(shù)同意書增加條款處患者未簽字者;

(16)、知情同意書使用不當(dāng),與告知內(nèi)容不符者;

(17)、缺輸血及抗生素分級使用審批單者;

(18)、醫(yī)囑單未使用藥品通用名者;

(19)、凡進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)缺授權(quán)委托書者;

(20)、告病危缺與家屬談話記錄及家屬簽名者;

(21)、三日內(nèi)未完成五大常規(guī)檢查者。

13、扣5分的項(xiàng)目

(1)、出院記錄24小時(shí)內(nèi)未完成

(2)、死亡記錄24小時(shí)內(nèi)未完成

(3)、出院或死亡記錄無本院經(jīng)治醫(yī)師簽名或冠簽。

(4)、缺既往史者

(5)、缺個(gè)人史者

(6)、缺婚育史者

(7)、缺月經(jīng)史者

(8)、缺家族史者

(9)、病史記錄無陳述者簽字或陳述者與簽名不符者

(10)、體檢缺?？魄闆r者

(11)、搶救記錄、未在6小時(shí)內(nèi)完成者

(12)、缺上級醫(yī)師首次之外的查房記錄者

(13)、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查者

(14)、手術(shù)病人缺手術(shù)前一天的記錄者

(15)、輔檢陽性結(jié)果缺分析、記錄、處理及復(fù)查者

(16)、更改醫(yī)囑,病程記錄中無更改理由記錄者

14、扣3分的項(xiàng)目

(1)、主訴與現(xiàn)病史不符者

(2)、住院志缺初步診斷者

(3)、住院志缺住院醫(yī)師簽名者

(4)、危重病人及日常病程記錄未按時(shí)間要求書寫,缺一次者及術(shù)后連續(xù)三天記錄每缺一次者。

(5)、日常病程記錄缺出院前一天病程記錄者

(6)、手術(shù)特殊醫(yī)用材料標(biāo)識未標(biāo)明者

(7)、手術(shù)記錄無手術(shù)者簽名者

(8)、麻醉記錄單和麻醉記錄填寫不全每項(xiàng)

(9)、疑難病例討論不及時(shí)者

(10)、死亡病例討論不及時(shí)者

(11)、會診未在病程記錄中記錄者

(12)、階段小結(jié)未按要求書寫、描述不準(zhǔn)確或漏項(xiàng)每處

(13)、轉(zhuǎn)科記錄未按時(shí)完成或未按要求記錄者

(14)、缺交接班記錄者或交接班記錄未按要求書寫者

(15)、手術(shù)護(hù)理記錄單漏填或錯(cuò)填每處

15、扣2分的項(xiàng)目

(1)、現(xiàn)病史缺項(xiàng)每處

(2)、門診資料項(xiàng)目中主要檢查項(xiàng)目、檢查醫(yī)院、檢查日期及結(jié)果缺一處者

(3)、病情變化和治療措施改變時(shí)未記錄者

(4)、日常病程記錄重點(diǎn)不突出者

(5)、交接班記錄未按時(shí)完成者

(6)、知情同意書未按要求填寫,缺項(xiàng)每處

16、扣1分的項(xiàng)目

(1)、使用中文醫(yī)學(xué)術(shù)語一處不符要求者

(2)、出院記錄內(nèi)容缺一項(xiàng)

(3)、死亡記錄內(nèi)容缺一項(xiàng)

(4)、主訴不精煉或不完整者

(5)、現(xiàn)病史描述不準(zhǔn)確每處

(6)、家族史記錄不全每處

(7)、體檢缺項(xiàng)或遺漏主要體征每處

(8)、住院志初步診斷不完整者

(9)、首次病程錄缺內(nèi)容每一項(xiàng)

(10)、日常病程記錄上級醫(yī)師無冠名每處

(11)、日常病程記錄書寫不完整每處

(12)、術(shù)前小結(jié)未按要求書寫或內(nèi)容缺陷每處

(13)、術(shù)前小結(jié)無醫(yī)師簽名者

(14)、術(shù) 前討論未按要求書寫或內(nèi)容缺陷每處

(15)、術(shù)前討論無醫(yī)師簽名者

(16)、手術(shù)經(jīng)過和客觀所見內(nèi)容不全每處

(17)、疑難病例討論未按要求記錄每處

(18)、急會診時(shí)間未記錄到分鐘者

(19)、交接班記錄描述不準(zhǔn)確或漏項(xiàng)每處

17、扣0.5分的項(xiàng)目

(1)、上級醫(yī)師72小時(shí)以內(nèi)修改病歷缺陷,并注明共修改多少處,簽全名,修改不及時(shí)、未簽全名、簽名不能辨認(rèn)者,以每處計(jì)算。

(2)、病歷未按規(guī)定標(biāo)注頁碼,每空一項(xiàng)者

(3)、病案首頁空一項(xiàng)或填錯(cuò)一項(xiàng)

(4)、住院志一般項(xiàng)目填寫不全每處

(5)、體檢描述不準(zhǔn)確每處

(6)、住院志住院醫(yī)師簽名不能辨認(rèn)者

(7)、上級醫(yī)師日常查房記錄不全每處

(8)、手術(shù)記錄缺項(xiàng)每處

(9)、會診單缺項(xiàng)每處

(10)、醫(yī)囑內(nèi)容不規(guī)范,不清楚每處

(11)、醫(yī)囑和簽名不能辨認(rèn)每處

18、扣0.1分的項(xiàng)目

輔助檢查申請報(bào)告單一般項(xiàng)目填寫缺一處者。

19、凡出現(xiàn)以下情況,按每項(xiàng)10元罰款:

⑴、病歷中缺少五大常規(guī)者每項(xiàng)(孕婦不行胸透檢查,7歲以下兒童要求必備血、尿、糞三大常規(guī))。

⑵、對輔檢結(jié)果未作記載和分析者;陽性結(jié)果缺治療后復(fù)查者。

(3)、住院48小時(shí)以上病歷中無故缺血、尿、糞等常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果者。

(4)、非本科或本專業(yè)疾患而不請相關(guān)科室會診者。

(5)、上級醫(yī)師查房記錄無上級醫(yī)師簽名者。

(6)、麻醉記錄單缺麻醉師簽名、缺蘇醒評估、缺麻醉隨訪、缺術(shù)后交接記錄及簽名。

(7)、住院志缺審閱醫(yī)師簽名者。

(8)、手術(shù)前未完成相關(guān)檢查每項(xiàng)。

(9)、手術(shù)通知單未按規(guī)定簽發(fā)而行手術(shù)者,麻醉科及手術(shù)通知科室同時(shí)處罰。

(10)、醫(yī)技科室各種報(bào)告單必須填寫準(zhǔn)確、完整,符合質(zhì)量要求,填寫不符合要求,漏填或錯(cuò)填每張扣10元。

(11)、醫(yī)囑未執(zhí)行,未簽名或特殊治療、護(hù)理措施無落實(shí)記錄者;

(12)、未按護(hù)理級別正確使用護(hù)理記錄單者。

20、門(急)診病歷記錄應(yīng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成,未完成者扣款10元。對收入觀察室的患者,應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。搶救危重患者時(shí),應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。病情危重而病人及家屬又拒絕住院治療者,必須由病人及家屬在門診工作日志及門診病歷上簽字,保存?zhèn)洳?未記錄發(fā)現(xiàn)一次從當(dāng)月工資中扣款20元,因未寫門診病歷而引起的醫(yī)療糾紛,按《zz縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法》及相關(guān)規(guī)定處罰。

21、凡手術(shù)病人,包括:口腔科、皮膚科等術(shù)前必須書寫手術(shù)同意書或特殊治療同意書,由病人

本人簽名(由各科妥善保管以備查)。違犯者處罰同11條。

22、認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》:醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。處方項(xiàng)目填寫完整、規(guī)范;藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;輸液必須分組開,并注明輸液滴數(shù);藥名書寫須字跡清晰,易于辨認(rèn);如有更改,更改處須有醫(yī)師簽名;特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名;內(nèi)容完整;包括藥品、劑型、規(guī)格、劑量、用法;醫(yī)師、藥司簽名須簽全名。不合格處方(醫(yī)保處方、新農(nóng)合處方第二聯(lián)不清晰者也視為不合格處方),每張扣2元。

23、醫(yī)療各種申請單必須填寫準(zhǔn)確、完整,符合質(zhì)量要求,填寫不符合要求,漏填或錯(cuò)填每張扣2元。

24、凡屬我院醫(yī)?；蜣r(nóng)合對象的醫(yī)療文書有關(guān)要求,按醫(yī)?；蜣r(nóng)合有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

25、藥師調(diào)劑處方時(shí)違背“四查十對”、不能正確書寫藥袋、丟失處方者等,每張?zhí)幏娇?元。

凡是不執(zhí)行本方案,違犯以上條例,出現(xiàn)丙等病歷者,從浮動工資中按200元/份扣款到科室;出現(xiàn)護(hù)理丙等病歷,按每份50元扣款到科室;出現(xiàn)乙等病歷者,從浮動工資中按20元/份扣款到科室;運(yùn)行病歷未在規(guī)定時(shí)間完成或缺大項(xiàng)者,扣款50元/份。凡丙級病歷限期10天內(nèi)整改完善,若逾期拒絕整改者,繼續(xù)按丙等病歷處罰,并停班整改,直至完善為止。

第8篇 醫(yī)院裝飾工程環(huán)境管理方案

醫(yī)院建筑裝飾工程環(huán)境管理方案

一、測量與監(jiān)測管理程序

1、目的

對可能具有重大環(huán)境影響的運(yùn)行活動的關(guān)鍵特性進(jìn)行監(jiān)測測量,為環(huán)境管理體系運(yùn)行情況提供依據(jù)以確保環(huán)境管理體系運(yùn)行的有效性。

對職業(yè)健康安全控制、績效進(jìn)行監(jiān)測和測量,以確保職業(yè)健康安全管理體系有效運(yùn)行。

2、范圍

適用于對職業(yè)健康安全績效及有關(guān)的運(yùn)行控制、職業(yè)健康安全目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的監(jiān)測測量,適用于對于環(huán)境績效及有關(guān)的運(yùn)行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實(shí)現(xiàn)情況及方案的符合情況監(jiān)測測量,相關(guān)法律、法規(guī)及其他要求的遵循情況的監(jiān)測和測量。

3、職責(zé)

3-1管理者代表組織內(nèi)審時(shí),實(shí)施對公司職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境管理體系的運(yùn)行狀況的審核。

3-2總經(jīng)理主持管理評審時(shí),對職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境管理體系進(jìn)行管理評審。

3-3質(zhì)安部協(xié)助總工組織對辦公區(qū)各部門和每個(gè)工程項(xiàng)目就職業(yè)健康安全績效及有關(guān)的運(yùn)行控制、職業(yè)健康安全目標(biāo)、方案的完成情況,環(huán)境績效及有關(guān)的運(yùn)行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實(shí)現(xiàn)情況及法律、法規(guī)及其他要求的遵守情況進(jìn)行檢查評審。

4、程序內(nèi)容

4-1總工識別和批準(zhǔn)《使用質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全法律法規(guī)清單》。

4-2各部門參與公司危險(xiǎn)源辨識及風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)工作,負(fù)責(zé)對本部門的危險(xiǎn)源進(jìn)行辨識和更新;總工負(fù)責(zé)組織風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)工作,對各部門危險(xiǎn)源的匯總和重大風(fēng)險(xiǎn)的登錄;總工負(fù)責(zé)危險(xiǎn)源辨識和風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的領(lǐng)導(dǎo)工作及《危險(xiǎn)因素清單》、《重大危險(xiǎn)因素清單》的批準(zhǔn)。

4-3質(zhì)安部協(xié)助總工組織對辦公區(qū)各部門和每個(gè)工程項(xiàng)目就職業(yè)健康安全績效及有關(guān)的運(yùn)行控制、職業(yè)健康安全目標(biāo)、方案的完成情況,環(huán)境績效及有關(guān)的運(yùn)行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實(shí)現(xiàn)情況及法律、法規(guī)及其他要求的遵守情況、各部門職責(zé)完成情況進(jìn)行檢查評審。根據(jù)每個(gè)工程項(xiàng)目的工程量、工期,對每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行2-5次的檢查。對辦公區(qū)各部門每年進(jìn)行一次的檢查,檢查結(jié)果記錄在《建筑施工安全檢查評分匯總表》上。

4-4檢查依據(jù)

4-4-1《質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全目標(biāo)、指標(biāo)及管理方案》

4-4-2《建筑施工安全檢查評分匯總表》

4-7檢測和統(tǒng)計(jì)

總工對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)《質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全目標(biāo)、指標(biāo)完成情況》、《各部門職責(zé)完成情況統(tǒng)計(jì)表》、《法律、法規(guī)及其他要求的符合性》。

4-8體系運(yùn)行狀況的監(jiān)測評定

管理者代表組織內(nèi)審時(shí),實(shí)施對公司質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康管理體系、環(huán)境管理體系的運(yùn)行狀況的審核。

總經(jīng)理主持管理評審時(shí),對質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境管理體系進(jìn)行管理評審。

4-9當(dāng)發(fā)生事故事件時(shí)的監(jiān)測

4-9-1公司總經(jīng)理負(fù)責(zé)對公司內(nèi)輕傷、重傷事故調(diào)查處理的組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)事故特點(diǎn)組成調(diào)查組,并組織調(diào)查和完成調(diào)查報(bào)告。必要時(shí)對發(fā)生在公司內(nèi)的輕傷事故可授權(quán)有關(guān)部門和人員調(diào)查。配合主管部門或安全生產(chǎn)管理部門的事故調(diào)查,積極協(xié)助并提供調(diào)查所需的資料、辦公場所等。

4-9-2質(zhì)安部協(xié)助總工負(fù)責(zé)事故發(fā)生后預(yù)防措施的落實(shí)和有關(guān)的其他善后事宜等。

4-9-3質(zhì)安部協(xié)助總工負(fù)責(zé)各類事故的統(tǒng)計(jì)上報(bào),并按事故、事件的嚴(yán)重度和職責(zé)權(quán)限規(guī)定,參與、協(xié)調(diào)或監(jiān)督各類事故、事件的調(diào)查、報(bào)告、處理和事故檔案管理。

4-9-4各部門應(yīng)及時(shí)了解并報(bào)告所發(fā)生的事故事件,參與或在授權(quán)時(shí)組織事故調(diào)查,落實(shí)有關(guān)預(yù)防措施。

4-10總工組織各部門對監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析原因、責(zé)任部門主管制定并實(shí)施糾正預(yù)防措施,總工跟蹤糾正預(yù)防措施的實(shí)施情況。

二、環(huán)境運(yùn)行控制程序

1、文明施工目標(biāo)

確保工程成為寧波市'文明施工樣板工地',并將該工程從實(shí)施到最終移交都保證是'環(huán)保工程,綠色建筑'。

2、環(huán)境保護(hù)目標(biāo)

嚴(yán)格按照《環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)》(iso14001-2001)進(jìn)行施工管理,積極做好靜噪防護(hù),隔離噪音區(qū)域,在噪音、粉塵區(qū)內(nèi)做好工人勞保防護(hù);材料垃圾分區(qū)分類堆放,標(biāo)識清楚,人員通道標(biāo)識明確。使該工程成為美觀的環(huán)保建筑。

對具有或可能具有重大環(huán)境因素指定相應(yīng)的運(yùn)行控制措施,確保公司的環(huán)境方針、環(huán)境目標(biāo)和指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3、范圍

適用于公司所有的活動、裝飾、幕墻設(shè)計(jì)、施工和服務(wù)過程。

4、職責(zé)

4-1各職能部門負(fù)責(zé)本部門的運(yùn)行控制

4-2行政部對員工進(jìn)行節(jié)約資源的培訓(xùn)。行政部監(jiān)督檢查辦公區(qū)水、電、紙張使用情況,杜絕浪費(fèi)。財(cái)務(wù)部進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

4-3項(xiàng)目經(jīng)理或指定專人檢查監(jiān)督工地水、電、原材料使用情況,杜絕浪費(fèi)。

4-4總工組織對辦公區(qū)總部門和每個(gè)工程項(xiàng)目就環(huán)境績效及有關(guān)的運(yùn)行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實(shí)現(xiàn)情況及法律、法規(guī)及其他要求的遵守情況、各部門職責(zé)完成情況進(jìn)行檢查評審。

5、程序內(nèi)容

5-1資源的節(jié)約

5-1-1行政部對員工進(jìn)行節(jié)約資源的培訓(xùn)。行政部監(jiān)督檢查辦公區(qū)水、電、紙張使用情況,杜絕浪費(fèi)。財(cái)務(wù)部進(jìn)行統(tǒng)計(jì)水、電、紙張使用情況。

5-1-2項(xiàng)目經(jīng)理或指定專人檢查監(jiān)督工地水、電、原材料使用情況,杜絕浪費(fèi)。

5-2項(xiàng)目經(jīng)理指定專人負(fù)責(zé)工地滴、漏管理,最大限度減少化學(xué)品及油漆、涂料的滴、漏。

5-3噪音的管理

5-3-1項(xiàng)目經(jīng)理或指定專人在施工前檢查保養(yǎng)機(jī)具設(shè)備及必要的防護(hù)罩,最大限度地減少噪音生產(chǎn)的影響。

5-4固體廢棄物的管理

5-4-1項(xiàng)目經(jīng)理指定專人對各類危險(xiǎn)固體廢棄物分類存放和管理。

5-4-2施工產(chǎn)生的固體廢棄物,項(xiàng)目部對各種廢棄物進(jìn)行分類存放保管,通知垃圾處理站回收。

5-5安全管理

5-5-1負(fù)責(zé)按消防安全規(guī)定配置滅火器材。

行政部對員工進(jìn)行消防器材的使用的培訓(xùn),工程開工前,行政部協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理對員工進(jìn)行消防器材的使用的培訓(xùn),必要時(shí),組織消防演戲。

定期檢查消防器材的有效期

5-5-2項(xiàng)目部指定專人對化學(xué)品的管理,分區(qū)存放、標(biāo)識。

5-6總工組織對辦公區(qū)各部門和每個(gè)工程項(xiàng)目就職業(yè)健康安全績效及有關(guān)的運(yùn)行控制、職業(yè)健康安全目標(biāo)、方案的完成情況,環(huán)境績效及有關(guān)的運(yùn)行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實(shí)現(xiàn)情況及法律、法規(guī)及其他要求

的遵守情況、各部門職責(zé)完成情況進(jìn)行檢查評審。工程部根據(jù)每個(gè)工程項(xiàng)目的工程量、工期,對每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行2-5次的檢查。對辦公區(qū)各部門每年進(jìn)行1-2次的檢查。填寫《建筑施工安全檢查評分匯總表》。

5-7體系運(yùn)行狀況的檢測評定

管理者代表組織內(nèi)審時(shí),實(shí)施對公司質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境管理體系進(jìn)行管理評審。

5-8當(dāng)發(fā)生事故事件時(shí)的監(jiān)測

公司總經(jīng)理負(fù)責(zé)對公司內(nèi)輕傷、重傷事故調(diào)查處理的組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)事故特點(diǎn)組成調(diào)查組,并組織調(diào)查和完成調(diào)查報(bào)告。必要時(shí)對發(fā)生在公司內(nèi)的輕傷事故可授權(quán)有關(guān)部門和人員調(diào)查。配合主管部門或安全生產(chǎn)管理部門的事故調(diào)查,積極協(xié)助并提供調(diào)查所需的資料、辦公場所等。

5-9相關(guān)方的評價(jià)與管理

5-9-1可施加影響的相關(guān)方為物料供應(yīng)商、分包、運(yùn)輸公司、廢棄物處理者等。

5-9-2材料部、工程部、總工等部門分別負(fù)責(zé)對物料供應(yīng)商、分包方、運(yùn)輸公司、廢棄物處理者等相關(guān)方進(jìn)行評估并對其管理和施加影響。

5-9-3總工負(fù)責(zé)組織對相關(guān)方的評估,并監(jiān)督與檢查部門對相關(guān)施加影響的效果。

5-9-4評估方法

1)與公司的重要環(huán)境因素和中高度危險(xiǎn)源相關(guān)聯(lián)的,或可能造成重大職業(yè)安全健康與環(huán)境事故、總工認(rèn)為必須對其施加影響的相關(guān)方定為重點(diǎn)施加影響的相關(guān)方,并列入《重點(diǎn)施加影響相關(guān)方一覽表》中,交管理者代表批準(zhǔn),該一表由辦公室與相關(guān)部門各保存一份。

2)其他的未定為重點(diǎn)施加影響的相關(guān)方為一般施加影響的相關(guān)方。

5-9-5管理

對需重點(diǎn)施加影響的相關(guān)方,材料部、工程部、行政部,總工等部門分別負(fù)責(zé)對物料供應(yīng)商、分包方、運(yùn)輸公司、廢棄物處理者等相關(guān)提交公司的職業(yè)安全將抗與環(huán)境方針,簽訂《職業(yè)安全健康與環(huán)境協(xié)議書》,并進(jìn)行不定期的檢查與跟蹤。檢查由總工組織,可采用第二方審核的方式。

第9篇 平南醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)應(yīng)急方案

醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)應(yīng)急方案

1總則

1.1適用范圍與目的:本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用,甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。對于某工作站點(diǎn)故障,一般采用備用機(jī)器的辦法,不啟動應(yīng)急方案。目的是對外保證病人的正常就醫(yī),對內(nèi)帳務(wù)不錯(cuò),秩序不亂,業(yè)務(wù)不停,措施有效。

1.2應(yīng)急方案制定原則:

1)重點(diǎn)部門原則。重點(diǎn)部門、關(guān)鍵業(yè)務(wù)必須得到重點(diǎn)保護(hù),制定應(yīng)急方案時(shí),應(yīng)合理安排人力資源、設(shè)備資源。

2)重點(diǎn)設(shè)備原則。對一些牽涉面較大的設(shè)備(如主服務(wù)器、主交換機(jī)、磁盤陣列等)必須得到重點(diǎn)保護(hù),應(yīng)該使用雙份。

3)風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先原則。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估情況,對有可能造成損失的系統(tǒng),優(yōu)先制定應(yīng)急方案,并在發(fā)生問題時(shí)優(yōu)先啟動、優(yōu)先恢復(fù)。

4)完整性原則。應(yīng)急方案是一個(gè)系統(tǒng)工程,它包含了預(yù)防防范性、應(yīng)急處理措施、觸發(fā)條件、啟動、恢復(fù)措施等。在制定應(yīng)急方案的同時(shí),必須考慮到成本及可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)(其中包括醫(yī)院信譽(yù)、社會影響等風(fēng)險(xiǎn)),達(dá)到較好的性價(jià)比。

5)有效性原則。必須保證應(yīng)急措施的切實(shí)有效。

6)可操作性原則。應(yīng)急方案涉及到日常工作的各個(gè)部門,具體的應(yīng)急措施要簡單、準(zhǔn)確。

7)可恢復(fù)性原則。待故障排除或系統(tǒng)恢復(fù)后,對于啟動應(yīng)急措施后至恢復(fù)前的數(shù)據(jù)應(yīng)該能夠得到恢復(fù),并與前后數(shù)據(jù)保持一致。

影響級別 影響 性質(zhì) 評估標(biāo)準(zhǔn)

4 災(zāi)難性 造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影響。

3 較嚴(yán)重 嚴(yán)重影響病人正常就醫(yī),造成病人或醫(yī)務(wù)人員極大不便。

2 嚴(yán)重 對醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響,但損失不大。

1 可承受 受影響程度很小,可以接受。

信息系統(tǒng)故障風(fēng)險(xiǎn)等級劃分:根據(jù)信息系統(tǒng)故障可能對醫(yī)院運(yùn)行造成影響的嚴(yán)重性,將信息系統(tǒng)故障風(fēng)險(xiǎn)分為一下幾級:

2組織體系

2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

1)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:

組長:分管副院長,副組長:信息中心主任;

成員:信息中心員工及護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科主任、門辦主任、醫(yī)保辦主任、檢驗(yàn)科主任、放射科主任、藥劑科主任等。

2)職責(zé):聽取有關(guān)事態(tài)發(fā)生發(fā)展的情況匯報(bào),對處置突發(fā)事件提出決策性意見和具體工作方針;根據(jù)事態(tài)發(fā)展,及時(shí)調(diào)整各有關(guān)工作機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)。

2.2辦事機(jī)構(gòu)

信息中心為醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急管理辦事機(jī)構(gòu)。發(fā)生信息系統(tǒng)故障時(shí),及時(shí)做出判斷,協(xié)調(diào)軟件開發(fā)商與設(shè)備供應(yīng)商。負(fù)責(zé)應(yīng)急計(jì)劃的實(shí)施,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并與技術(shù)小組溝通。對于災(zāi)難性的問題,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并建議是否啟動相應(yīng)的應(yīng)急計(jì)劃。對于某區(qū)域或部門級的故障,及時(shí)給予指導(dǎo),并建議是否啟動應(yīng)急計(jì)劃。對于某部門內(nèi)出現(xiàn)故障,由部門負(fù)責(zé)人啟動應(yīng)急計(jì)劃,事后備案。

3運(yùn)行機(jī)制

為了應(yīng)對信息系統(tǒng)突發(fā)事件,信息中心下設(shè)督查組、技術(shù)組、應(yīng)急組三組。其結(jié)構(gòu)如下,具體見圖3.1。

領(lǐng)導(dǎo)小組

監(jiān)督小組

應(yīng)急小組

技術(shù)小組

業(yè)務(wù)部門

圖3.1

3.1督察組組長:分管信息副院長,成員:信息中心主任。主要職責(zé):負(fù)責(zé)檢查各部門應(yīng)急準(zhǔn)備工作,檢查應(yīng)急啟動后的落實(shí)情況和評估效果,并督促修訂應(yīng)急方案。

3.2技術(shù)組組長:信息中心副主任成員:信息中心各工作人員發(fā)生問題時(shí),及時(shí)做出判斷,協(xié)調(diào)軟件開發(fā)商與設(shè)備供應(yīng)商。對于災(zāi)難性的問題,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并建議是否啟動相應(yīng)的應(yīng)急計(jì)劃。對于某區(qū)域或部門級的故障,及時(shí)給予指導(dǎo),并建議是否啟動應(yīng)急計(jì)劃。

3.3應(yīng)急組組長:信息中心副主任成員:信息中心各工作人員主要職責(zé):負(fù)責(zé)對應(yīng)急計(jì)劃的實(shí)施,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并與技術(shù)小組溝通。對于某部門內(nèi)出現(xiàn)故障,由部門負(fù)責(zé)人啟動應(yīng)急計(jì)劃,事后備案。

4各系統(tǒng)應(yīng)急方案

4.1主服務(wù)器、主交換機(jī):責(zé)任部門:計(jì)算機(jī)中心,風(fēng)險(xiǎn)等級:4級(災(zāi)難性)。

1)設(shè)備:

現(xiàn)狀:雙服務(wù)器,雙工。his、lis系統(tǒng)主服務(wù)器采用兩臺ibm3850m5高性能pc服務(wù)器和一套ibm ds5020磁盤陣列柜構(gòu)成雙機(jī)熱備模式高可用性系統(tǒng)(單機(jī)配置8個(gè)cpu,64gb內(nèi)存,3tb存儲容量),并在此硬件平臺上實(shí)現(xiàn)兩個(gè)oracle 11g rac數(shù)據(jù)庫配置和運(yùn)行(實(shí)現(xiàn)兩個(gè)oracle 11g數(shù)據(jù)庫物理和邏輯上的獨(dú)立性)。pacs、ris系統(tǒng)主服務(wù)器采用兩臺ibm3850m5高性能pc服務(wù)器和一套ibm ds5020磁盤陣列柜(單機(jī)配置4個(gè)cpu,64gb內(nèi)存,8tb存儲容量)組成雙機(jī)熱備模式高可用性系統(tǒng)、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)備份系統(tǒng)采用二臺ibm _3650m2服務(wù)器和一臺ibm ds3400陣列柜作為系統(tǒng)主機(jī),每天實(shí)時(shí)復(fù)制業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。核心交換機(jī)選用了華三公司的75系列三層交換機(jī)。目前配置了1臺h3c7506交換機(jī)、1臺h3c7503交換機(jī),提供384gbps背板交換容量,24個(gè)光口,24個(gè)電口,6個(gè)擴(kuò)展槽)三層交換機(jī),2臺核心交換機(jī)之間采用shrp協(xié)議實(shí)現(xiàn)互為熱備份和負(fù)載均衡,每臺交換機(jī)都配置了冗余電源、雙引擎,以及n+1的接口模塊,增加了網(wǎng)絡(luò)的可靠性。電源:2臺powerware 6kva 2小時(shí)ups,互為備份。

2) 應(yīng)急計(jì)劃:①日常災(zāi)備:在備用服務(wù)器上安裝與主服務(wù)器相同的運(yùn)行環(huán)境,保持同步。定期檢查ups使用情況,保證供電正常。防病毒軟件(正版)。備用交換機(jī)。每日檢查服務(wù)器、ups運(yùn)行使用情況,保證發(fā)生一臺服務(wù)器故障后,另一臺能夠切換。②供電故障。啟動ups供電。③服務(wù)器硬件故障。啟用備用服務(wù)器,保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行:門急診掛號收費(fèi)、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。④計(jì)算機(jī)病毒引起系統(tǒng)崩潰。查、殺每個(gè)工作站病毒,啟用備用服務(wù)器,關(guān)閉大量查詢統(tǒng)計(jì)的業(yè)務(wù),保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行:門急診掛號收費(fèi)、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。 ⑤主交換機(jī)故障。用普通交換機(jī)替代,保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。⑦20分鐘內(nèi)不能解決,門診收費(fèi)啟用門診掛號收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。白天1小時(shí)內(nèi)、晚上6小時(shí)不能解決,上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組,建議全院各部門啟用應(yīng)急方案。

4.2數(shù)據(jù)安全:責(zé)任部門:計(jì)算機(jī)中心,風(fēng)險(xiǎn)等級:4級(災(zāi)難性)。

1)現(xiàn)狀:二臺ibm _3650m2服務(wù)器和一臺ibm ds3400陣列柜作為系統(tǒng)主機(jī)的硬件平臺構(gòu)成高可用雙機(jī)熱備份系統(tǒng)。備份策略為:veritas備份服務(wù)器對his數(shù)據(jù)每天全備份1次,歸檔日志每天備份一次,可恢復(fù)兩周以內(nèi)的數(shù)據(jù),每周對歸檔數(shù)據(jù)恢復(fù)兩次,以保證

備份數(shù)據(jù)正確。其它數(shù)據(jù)每天全備份1次。

2)應(yīng)急計(jì)劃: ①磁盤陣列硬盤故障。更換熱插拔硬盤。②整個(gè)磁盤陣列故障。用普通交換機(jī)替代,保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。③數(shù)據(jù)丟失。從備份硬盤或磁帶機(jī)中恢復(fù)最近的備份數(shù)據(jù)。組織人員補(bǔ)充備份數(shù)據(jù)之后至當(dāng)前的丟失數(shù)據(jù)。(如果醫(yī)保數(shù)據(jù),可以從醫(yī)保前置機(jī)或醫(yī)保中心取得。)

4.3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng):共計(jì)有:his、lis、emr系統(tǒng),pacs、ris系統(tǒng),財(cái)務(wù)、病案等。責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險(xiǎn)等級:4級(災(zāi)難性)。1)應(yīng)急計(jì)劃:啟用手工替換;診間啟用脫機(jī)處理模式。

2)修復(fù)方案:將數(shù)據(jù)從備份服務(wù)器重建數(shù)據(jù)庫,會造成當(dāng)日數(shù)據(jù)丟失。

4.4網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

1)設(shè)備:

現(xiàn)狀:h3c75系統(tǒng)核心交換機(jī),h3c51系列匯聚交換機(jī),h3c31系列接入交換機(jī),骨干光纖線路備用2根12芯單模光纖,骨干交換機(jī)到匯聚交換機(jī)線路1根4芯單模光纖備用1根六類雙絞線。

2)核心交換機(jī)故障:責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險(xiǎn)等級:4級(災(zāi)難性)。

應(yīng)急計(jì)劃:建立網(wǎng)絡(luò)雙機(jī)冗余,啟用備用網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。若雙機(jī)均發(fā)生故障,應(yīng)急方案只能啟用手工替換;診間啟用脫機(jī)處理模式。

3)匯聚、接入交換機(jī)及接入線路故障:責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(較嚴(yán)重)。

應(yīng)急計(jì)劃:啟用備用網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、啟用備用線路。

4.5軟件系統(tǒng)與終端電腦

1)設(shè)備型號:hp/dell/聯(lián)想商用機(jī)

2)應(yīng)急計(jì)劃:終端電腦屬于1級故障,僅影響本電腦,更換備用電腦;操作系統(tǒng)軟件故障屬于2級故障,恢復(fù)歷史鏡像,如不能修復(fù)更換備用電腦。

4.6設(shè)備環(huán)境:責(zé)任部門:計(jì)算機(jī)中心,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(嚴(yán)重)。

1)設(shè)備:中心機(jī)房有山特在線ups 6kva _ 2,2小時(shí)在線;備份網(wǎng)絡(luò)機(jī)房有山特在線ups 4.2kva _ 2,2小時(shí)在線。

2)ups故障:應(yīng)急計(jì)劃:切換到市電,更換故障設(shè)備。

4.7備份系統(tǒng):責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(嚴(yán)重)。

應(yīng)急計(jì)劃:更換故障設(shè)備。

5部門應(yīng)急預(yù)案

5.1門診掛號收費(fèi):

責(zé)任部門:門診收費(fèi)處,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)現(xiàn)狀:當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí),啟動備份服務(wù)器,各工作站把網(wǎng)絡(luò)切換至備份務(wù)器上即可。當(dāng)his主備服務(wù)器都出現(xiàn)問題時(shí),可啟動應(yīng)急服務(wù)器,各工作站把網(wǎng)絡(luò)切換至應(yīng)急務(wù)器上即可,可提供劃價(jià),但只能開手工發(fā)票。

2)應(yīng)急準(zhǔn)備:手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計(jì)算器等記帳用品,檢查化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目表。保證應(yīng)急服務(wù)器工作站每日更新一次數(shù)據(jù)字典,每周測試應(yīng)急服務(wù)器,保證應(yīng)急時(shí)能夠啟動。應(yīng)急計(jì)劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障時(shí),啟用門診掛號收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng);系統(tǒng)癱瘓時(shí)手工劃價(jià)記帳。

5.2門診藥房(中、西、急診):

責(zé)任部門:門診藥房,風(fēng)險(xiǎn)等級:2級(嚴(yán)重)。

現(xiàn)狀:收費(fèi)后確認(rèn)發(fā)藥及退藥確認(rèn)。

應(yīng)急計(jì)劃:憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后,確認(rèn)發(fā)藥以減庫存。

5.3藥庫(中、西):

責(zé)任部門:藥庫,風(fēng)險(xiǎn)等級:2級(嚴(yán)重)。

應(yīng)急計(jì)劃:先用手工記帳,把藥品分發(fā)至藥房,保證藥房的供應(yīng)。待系統(tǒng)恢復(fù),再補(bǔ)發(fā)放。對于調(diào)價(jià),直接通知門診收費(fèi)處。

5.4門診醫(yī)生站:

責(zé)任部門:門辦,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:手工處方及各類檢查單、門診日志表。

2)應(yīng)急計(jì)劃:手工處理。

5.5門診叫號:

責(zé)任部門:門診護(hù)士,風(fēng)險(xiǎn)等級:2級(嚴(yán)重)。

應(yīng)急計(jì)劃:人工叫號。

5.6醫(yī)技管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:各醫(yī)技部門,風(fēng)險(xiǎn)等級:2級(嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:醫(yī)技記帳單。各自醫(yī)技項(xiàng)目單價(jià)表。

應(yīng)急計(jì)劃:手工登記、劃價(jià)。對于住院病人,及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。

5.7lis系統(tǒng):

責(zé)任部門:檢驗(yàn)科,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)現(xiàn)狀:lis系統(tǒng)單獨(dú)備份服務(wù)器。必要時(shí)可以脫離醫(yī)院主服務(wù)器工作。

2)應(yīng)急準(zhǔn)備:化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目。定期檢修ups。手工化驗(yàn)報(bào)告單。

3)應(yīng)急計(jì)劃:服務(wù)器故障時(shí),存在各檢驗(yàn)儀器的工作站上,改集中打印。

為到每個(gè)站點(diǎn)打印報(bào)告單。然后送到門診、病房;系統(tǒng)癱瘓。各儀器獨(dú)自工作,人工抄寫報(bào)告單。待系統(tǒng)恢復(fù)后,再人工輸入。

5.8pacs、b超圖像系統(tǒng):

責(zé)任部門:放射科、b超室,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)現(xiàn)狀:b超圖像系統(tǒng)有獨(dú)立的服務(wù)器。且每臺b超各配有工作站,可以單機(jī)操作。

2)應(yīng)急準(zhǔn)備:手工報(bào)告單。

3)應(yīng)急計(jì)劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障。單機(jī)操作,保存圖象和報(bào)告,但不能打印,要手工報(bào)告單;系統(tǒng)癱瘓。手工出報(bào)告單,但無圖象。

5.9門辦管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:門診辦公室,風(fēng)險(xiǎn)等級:1級(可承受)?，F(xiàn)狀:門辦系統(tǒng)主要用于統(tǒng)計(jì)和查詢工作量。 待系統(tǒng)恢復(fù)即可。

5.10住院收費(fèi):

責(zé)任部門:住院收費(fèi)處,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(較嚴(yán)重)。

現(xiàn)狀:當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí),啟動備份服務(wù)器,各工作站把網(wǎng)絡(luò)切換至備份務(wù)器上即可。

應(yīng)急準(zhǔn)備:筆、預(yù)繳款收據(jù)。保證應(yīng)急服務(wù)器工作站每日更新一次數(shù)據(jù)字典,每周測試應(yīng)急服務(wù)器,保證應(yīng)急時(shí)能夠啟動。

應(yīng)急計(jì)劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障時(shí)啟用應(yīng)急系統(tǒng);系統(tǒng)癱瘓時(shí)手工開預(yù)繳款收據(jù),手工辦理入院手續(xù)。對于出院病人,記錄通訊地址,先出院。待系統(tǒng)恢復(fù)再補(bǔ)辦。

5.11住院藥房:

責(zé)任部門:住院藥房,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:記帳單。

2)應(yīng)急計(jì)劃:先發(fā)藥,再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復(fù)后記帳。

5.12住院護(hù)士站、住院醫(yī)生站:

責(zé)任部門:住院護(hù)士,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、手術(shù)單等。

應(yīng)急計(jì)劃: 手工處理。開臨時(shí)醫(yī)囑先取藥。

5.13手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:手術(shù)室、麻醉科,風(fēng)險(xiǎn)等級:3級(較嚴(yán)重)。

應(yīng)急計(jì)劃: 手工處理。

所發(fā)生費(fèi)用直接在住院處記帳。

5.14血庫管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:血庫,風(fēng)險(xiǎn)等級:2級(嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:記帳單,項(xiàng)目單價(jià)表。

2)應(yīng)急計(jì)劃:手工登記、劃價(jià)。及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。

5.15院長查詢系統(tǒng):

責(zé)任部門:院領(lǐng)導(dǎo),風(fēng)險(xiǎn)等級:1級(可承受)。

現(xiàn)狀:待系統(tǒng)恢復(fù)即可。

5.16病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng):

責(zé)任部門:病案統(tǒng)計(jì)室,風(fēng)險(xiǎn)等級:1級(可承受)。

第10篇 國際醫(yī)院物業(yè)管理方案

__國際醫(yī)院物業(yè)管理方案

__國際醫(yī)院在規(guī)劃、設(shè)計(jì)建設(shè)以及物業(yè)管理方面都要求全新的創(chuàng)意和更高水平,追求“更加優(yōu)秀”的立意,堅(jiān)持以人為本,樹立“服務(wù)永遠(yuǎn)是第一”的理念,強(qiáng)調(diào)每一細(xì)節(jié)都能想病人所想,隨病人所愿,無論從整體規(guī)劃、設(shè)計(jì)建設(shè),還是對物業(yè)管理的要求來看,__國際醫(yī)院都是高起點(diǎn)、高水準(zhǔn)、高品位的智能化大型醫(yī)院。

針對__國際醫(yī)院物業(yè)管理的各個(gè)要素,在深入挖掘醫(yī)院的設(shè)計(jì)和運(yùn)作思路的基礎(chǔ)上,充分把握泰達(dá)國際醫(yī)院對物業(yè)管理的高標(biāo)準(zhǔn)需求,仔細(xì)琢磨物業(yè)管理工作重點(diǎn)和難點(diǎn),確立了我們的整體構(gòu)想和管理經(jīng)營思路,可概括為:

創(chuàng)造性地采用星級酒店結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)的管理模式

天津__大酒店是__集團(tuán)經(jīng)營管理的四星級酒店,從規(guī)模、內(nèi)部項(xiàng)目構(gòu)成、部分服務(wù)管理內(nèi)容來看,都有相似之處,同時(shí)又都具智能化、高標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。我們具備了星級酒店的管理經(jīng)驗(yàn)和建全完善的管理制度。經(jīng)過調(diào)研和論證,我們認(rèn)為創(chuàng)造性地采用星級酒店的管理模式,針對醫(yī)院的特殊要求和特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整改進(jìn),是泰達(dá)國際醫(yī)院物業(yè)管理的最佳選擇。

我們的體制是:企業(yè)化、專業(yè)化、一體化。

我們抓的三大效益是:社會效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益。

我們的質(zhì)量方針是:規(guī)范的管理、高效的服務(wù)、文明禮貌的環(huán)境。

我們的服務(wù)理念是:服務(wù)是核心,安全是生命,文化是靈魂,商譽(yù)是資產(chǎn)。

_

_國際醫(yī)院物業(yè)管理的工作重點(diǎn):

1.制定科學(xué)合理、切實(shí)可行的設(shè)施運(yùn)行計(jì)劃、設(shè)備養(yǎng)護(hù)和維修計(jì)劃,確保設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在具體操作上,我們強(qiáng)調(diào)“三個(gè)到位”。一是對設(shè)施設(shè)備的技術(shù)性能、操作程序的學(xué)習(xí)掌握到位,二是專業(yè)技術(shù)操作人員的選聘、培訓(xùn)到位,三是管理人員的管理質(zhì)量和管理水平培訓(xùn)考核到位。

2.杜絕因管理原因造成的治安事件的發(fā)生,確定在前期物業(yè)管理期間以“人防為主,技防為輔”,在常規(guī)物業(yè)管理期間以“技防為主、人防為輔,科學(xué)防范”的整體治安防范思路。在具體操作中我們強(qiáng)調(diào)“三防”結(jié)合,即人防、物防、技防相結(jié)合。保安力量由泰達(dá)國際醫(yī)院物業(yè)管理處統(tǒng)一指揮,多重結(jié)合,即流動崗相結(jié)合,全面防范與重點(diǎn)防范相結(jié)合,著裝與便裝相結(jié)合,白天寬松與夜晚嚴(yán)密相結(jié)合。在充分調(diào)動人的因素的前提下,運(yùn)用醫(yī)院的智能化保安設(shè)施,統(tǒng)一管理,快速調(diào)動,確保安全防范萬無一失。

3.認(rèn)真做好院區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作,制定衛(wèi)生管理制度,劃分責(zé)任區(qū)域,確定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),做到垃圾日產(chǎn)日清,樓道、公共區(qū)域無亂堆亂放,定期殺滅蚊、蠅、鼠,并做到無滋生源。維護(hù)管養(yǎng)好院區(qū)內(nèi)的園林綠化項(xiàng)目。

4.運(yùn)用合理手段對進(jìn)出醫(yī)院的車輛進(jìn)行有序管理、秩序停車。隨著醫(yī)院的投入使用,就診人數(shù)的不斷增加,進(jìn)出車輛在院內(nèi)的行駛和停放的管理問題至關(guān)重要。我們將在車輛的入口和停車場派車管員現(xiàn)場指揮疏導(dǎo),對急診搶救車輛進(jìn)行專門引導(dǎo),劃分行駛路線和停車車位,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)院范圍內(nèi)的駛停車秩序。

三、擬采取的管理方式

面對__國際醫(yī)院對物業(yè)管理工作高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的要求,

我們的基本管理思路是:嚴(yán)格資質(zhì)管理,確保各類人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì);提供24小時(shí)全方位專業(yè)化的星級酒店式服務(wù);嚴(yán)格法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制度,規(guī)范組織和個(gè)人的管理服務(wù)行為;運(yùn)用現(xiàn)代管理手段科學(xué)管理,實(shí)施品牌和形象戰(zhàn)略。

我們的方式分組織機(jī)構(gòu)、整體運(yùn)作、信息反饋和激勵機(jī)制四部分。

1.組織機(jī)構(gòu)

(1)組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則是精干高效,一專多能。__國際醫(yī)院管理處實(shí)行公司領(lǐng)導(dǎo)下的管理處負(fù)責(zé)制,實(shí)行物業(yè)處整體統(tǒng)一管理和職能部門專項(xiàng)管理相結(jié)合的管理方式。

(2)管理處內(nèi)部實(shí)行垂直領(lǐng)導(dǎo),減少管理環(huán)節(jié),提高工作效率。

(3)管理處設(shè)管業(yè)部、保安部、工程部、環(huán)保部。管業(yè)部是指揮控制的樞紐,24小時(shí)值班,行使信息收集、歸檔、整理和日常事務(wù)、服務(wù)的管理職能。其中包括醫(yī)院商務(wù)中心、銀行、餐廳、食堂、鮮花禮品店、商店等的管理服務(wù),及對就診病人進(jìn)行導(dǎo)診服務(wù),對專家門診展示公告牌及時(shí)更換和養(yǎng)護(hù)。保安部負(fù)責(zé)醫(yī)院治安、交通與消防管理。工程部負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行、維護(hù)、保養(yǎng)工作。環(huán)保部負(fù)責(zé)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化服務(wù)。

2.整體運(yùn)作

(1)整體運(yùn)作分提前介入、機(jī)構(gòu)組建,驗(yàn)收接管和常規(guī)管理幾個(gè)階段。運(yùn)作的原則是全面、合理、高效、環(huán)環(huán)相扣,保證各環(huán)節(jié)緊密銜接,無盲點(diǎn)、無積淀。

(2)運(yùn)作流程堅(jiān)持全過程管理,保證指揮和監(jiān)督的有效性。

(3)運(yùn)行操作職責(zé)明確,工作程序有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范。

3.信息反饋

(1)信息是重要的經(jīng)營資源,全面真實(shí)的反映__國際醫(yī)院的物業(yè)管理的所有信息,是不斷完善和調(diào)整管理和服務(wù)內(nèi)容的根本依據(jù)。

(2)信息反饋通道暢通,信息內(nèi)容集中分析整理,管理處發(fā)出指令跟蹤檢查。

(3)對反饋信息的檢查核實(shí),我們采用行政檢查、專項(xiàng)檢查、外部監(jiān)督等方式,對不合格的服務(wù)制定改進(jìn)處理措施。

4.激勵機(jī)制

(1)激勵是我們?nèi)诵曰芾淼姆绞健Ｗ鹬貍€(gè)人權(quán)利,保持團(tuán)隊(duì)精神,服務(wù)業(yè)主和創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)和社會雙重效益是考核的標(biāo)準(zhǔn)。

(2)激發(fā)員工潛能,發(fā)揮群眾效能,充分調(diào)動員工積極性。

(3)在實(shí)際工作中以獎為主,以懲為輔,堅(jiān)持優(yōu)勝劣汰,獎懲分明,通過獎勵鞭策員工積極向上。

四、根據(jù)泰達(dá)國際醫(yī)院的物業(yè)管理要求,擬定管理指標(biāo):

序號 指標(biāo)名稱 國家標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行指標(biāo) 管理指標(biāo)實(shí)施措

施

1 房屋及配套設(shè)施完好率 98% 100% 采用管理處統(tǒng)一管理,工程部分區(qū)負(fù)責(zé),責(zé)任到人,建立完善的巡查、監(jiān)管、維護(hù)制度,健全檔案記錄。

2 零修急修

及時(shí)率 99% 100% 建立嚴(yán)格的修繕制度、要求維修人員接到維修單后攜帶工具5分鐘內(nèi)到現(xiàn)場,零修工程及時(shí)完成,急修工程不過夜,并建立回訪制度和回訪記錄,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為本,實(shí)行24小時(shí)值班制度。

3 維修工程質(zhì)量

合格率 100% 100% 分項(xiàng)監(jiān)督,工程部嚴(yán)格把關(guān),按照工序一步到位,杜絕返工,并及時(shí)回查確保功效。

維修工程質(zhì)量

回訪率 100% 建立維修回訪制度,及時(shí)征求報(bào)修部門意見,保證反饋渠道暢通,以確保維修服務(wù)質(zhì)量。

4 清潔保潔率 99% 100% 院內(nèi)樓內(nèi)保潔責(zé)任分片,落實(shí)到人,進(jìn)行24小時(shí)保潔工作,巡查制度,記錄完善,監(jiān)督檢查措施嚴(yán)謹(jǐn),嚴(yán)格考核制度,實(shí)行10%淘汰制。

序號 指標(biāo)名稱 國家標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行指標(biāo) 管理指標(biāo)實(shí)現(xiàn)措施

5 道路完好率

及使用率 95% 100% 落實(shí)責(zé)任人,堅(jiān)持對院內(nèi)道路、路燈及停車場等公用設(shè)施進(jìn)行日常巡視檢修和定期維護(hù)保養(yǎng),由工程部監(jiān)督執(zhí)行,檢查落實(shí),并建立建全檔案記錄,完善規(guī)章制度,確保公共設(shè)施完好并正常使用。

停車場、存車棚完好率 95% 100%

6 路燈完好率

及使用率 95% 99%

7 治安案件發(fā)生率 杜絕因管理原因造成的事件發(fā)生 實(shí)行24小時(shí)保安巡查制度,保安監(jiān)控中心24小時(shí)監(jiān)控值班,接受報(bào)警及實(shí)施調(diào)度,根據(jù)實(shí)際情況,確立“人防、技防、全面防范”的治安思路。明確保安職責(zé),層層防護(hù),確保院區(qū)內(nèi)的人員及財(cái)產(chǎn)安全。

車輛被盜率 杜絕因管理原因造成的事件發(fā)生

8 火災(zāi)發(fā)生率 全員義務(wù)消防員制,定期培訓(xùn)和演習(xí),加大宣傳力度,由保安進(jìn)行日常巡視,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理,確保院區(qū)安全。

9 違章發(fā)生率 建立交叉巡視制度,跟蹤管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理,加強(qiáng)宣傳工作,杜絕違章發(fā)生并建立相應(yīng)的回訪記錄。

違章處理率 90%以上 100%

10 有效投訴率 2‰以下 1‰以下 按照政策規(guī)定做好做細(xì)各項(xiàng)工作,采取措施,加強(qiáng)溝通,定期走訪院方,征求管理意見,強(qiáng)化服務(wù)意識,提高員工素質(zhì),及時(shí)為院方排憂解難,投訴處理有結(jié)果、有記錄和進(jìn)行回訪。

投訴處理率 95%以上 100%

投訴回訪率 95%以上 100%

11 院方對物業(yè)管理工作的滿意率 100% 采取現(xiàn)代化的科學(xué)管理手段,開展溫馨服務(wù)、親情服務(wù)、助殘服務(wù),完善院區(qū)服務(wù)內(nèi)容,在日常工作中,注意收集信息意見,加強(qiáng)院管雙方的溝通交流,以確保院方對物業(yè)管理工作的滿意。

12 綠化完好率 95% 99% 建立專業(yè)化的清潔衛(wèi)生,園林綠化養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍,責(zé)任到人,區(qū)域負(fù)責(zé)與巡查制度相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修復(fù),確保小區(qū)公共綠化無破壞,無踐踏,無黃土裸露。

13 機(jī)電設(shè)施設(shè)備

完好率 95% 100% 完善機(jī)電設(shè)備的運(yùn)作制度和維護(hù)保養(yǎng)制度,配備專業(yè)工程技術(shù)人員,所有維修人員全部持證上崗,實(shí)行24小時(shí)正常運(yùn)轉(zhuǎn),出現(xiàn)故障及時(shí)排除。

五、__市房地產(chǎn)信托集團(tuán)情況簡介

__市房地產(chǎn)信托集團(tuán)是1993年4月組建的大型房地產(chǎn)企業(yè)集團(tuán)。集團(tuán)以房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營為重點(diǎn),以物業(yè)管理為基礎(chǔ),集房地產(chǎn)、科、工、貿(mào)、餐飲娛樂、金融為一體,實(shí)行多元化經(jīng)營,擁有房地產(chǎn)開發(fā)、房產(chǎn)經(jīng)營管理、物業(yè)管理、建筑施工、裝飾、建設(shè)監(jiān)理、供熱服務(wù)、物資供銷、酒店旅店等十多項(xiàng)業(yè)務(wù),50余家控股、參股及國內(nèi)外合資合作企業(yè);資產(chǎn)總額20億元,年創(chuàng)利稅5000萬元以上。__市房地產(chǎn)信托集團(tuán)是房信集團(tuán)的核心企業(yè),具有房地產(chǎn)開發(fā)一級資質(zhì)和物業(yè)管理一級資質(zhì),年開發(fā)建設(shè)達(dá)60余萬平方米。

憑借先進(jìn)的技術(shù)與科學(xué)的管理,集團(tuán)先后開發(fā)建設(shè)了水上村、翠湖溫泉花園、賓泰公寓、佳怡公寓等十幾個(gè)大型項(xiàng)目,此外還投資與興建了康岳大廈、金美大廈、金坤大廈等一批綜合商貿(mào)寫字樓以及華苑地華里、北洋花園等安居工程。以其高質(zhì)量的建筑品質(zhì)、獨(dú)特的設(shè)計(jì)風(fēng)格、完善的物業(yè)服務(wù)贏得了社會的高度評價(jià)。

第11篇 醫(yī)院科室人員量化管理實(shí)施方案

醫(yī)院科室人員量化管理的實(shí)施方案

縣精神病醫(yī)院

精神一科關(guān)于在崗人員量化管理的實(shí)施方案

加強(qiáng)我科質(zhì)量管理和安全管理,充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性,進(jìn)一步增強(qiáng)我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感,根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時(shí)間考評標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實(shí)際情況,制定本方案:

1: 量化的目的:

打破以往的科內(nèi)獎金平均拿,個(gè)人工資不少發(fā)的舊的分配機(jī)制,使一部分責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實(shí)干的人突出出來,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機(jī)制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性,確?？苾?nèi)各項(xiàng)工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。

2: 量化的對象:

1 :科內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員(包括科主任、護(hù)士長)。

2住院病人和家屬。

3 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量(包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí))。

a) 安全管理(包括安全設(shè)施)。

b)衛(wèi)生質(zhì)量。

c)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3: 量化的基本原則:

d)人人平等,機(jī)會平等的原則。

e) 不暗箱操作,公開、公正、公平的原則。

f) 注重實(shí)際,審時(shí)度實(shí)的原則 。

4 量化的方法:

a) 建立健全科內(nèi)量化管理組織,管理制度。

b)科主任、護(hù)士長根據(jù)量化內(nèi)容,分定期、隨時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)對科內(nèi)量化指標(biāo)(項(xiàng)目)進(jìn)行打分,并當(dāng)場記錄。

c)建立病人家屬意見卡,把病人家屬反饋的意見作為科室或個(gè)人量化的一個(gè)重要指標(biāo)(祥見附表)。

d)建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中,作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù),并在年底評先進(jìn)中作為一個(gè)重要的參考依據(jù)。

5 量化的實(shí)施步驟:

a) 由科主任、護(hù)士長制定量化細(xì)則,傳達(dá)量化的目的、方法、內(nèi)容,是全科人員明確量化的重要意義,端正態(tài)度,統(tǒng)一認(rèn)識,積極擁護(hù),每個(gè)職工制定出自己的目標(biāo),并上交科主任、護(hù)士長存檔。

b)根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

c)評價(jià)結(jié)果,考核成效,決定獎懲。

d)對獎懲結(jié)果,職工有權(quán)提出異議,解釋權(quán)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。

6 量化項(xiàng)目及細(xì)則:

a) 勞動紀(jì)律:

i.醫(yī)務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓(xùn)斥病人;團(tuán)結(jié)同事、尊重領(lǐng)導(dǎo)、富有敬業(yè)精神。

ii.按時(shí)上下班,不遲到、不早退,上班期間不會友、串科室、閑談、看報(bào)紙、干私活、帶孩子。

iii.服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不講條件,不講理由,領(lǐng)導(dǎo)要干的工作堅(jiān)決做好。

iv.堅(jiān)守崗位,不串崗,不亂崗,責(zé)任明確,態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。

v.嚴(yán)守病人秘密,不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情,不私自外借病歷。

vi.上班期間不請吃請喝。

b)病歷書寫:

i.按省精神病院精神科護(hù)理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書寫(見附表)。

ii.病歷書寫體現(xiàn)查房,內(nèi)容要務(wù)實(shí)、真實(shí)。

iii.診斷與治療方案相符;住院同期與療效相符。

iv.三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄,并及時(shí)更改治療方案。

v.兵力、病程記錄完成及時(shí),無缺失病歷。

vi.三防及護(hù)理級別要符合病人當(dāng)時(shí)表現(xiàn),隨時(shí)更改,病程記錄嚴(yán)格按護(hù)理級別書寫。

vii.上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進(jìn)行檢查、修改。

c) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核:

i.采取晨會學(xué)點(diǎn),專會學(xué)面的方式,科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務(wù)講座。

ii.學(xué)習(xí)有講稿,有筆記,并掌握有關(guān)內(nèi)容。

iii.學(xué)習(xí)內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關(guān)的內(nèi)科知識和急救知識。

iv.采取晨會提問的方式。

v.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。

vi.每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考試。

vii.以上形式采用量化分記入個(gè)人量化檔案。

4、安全管理:

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

① 定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)?；?/p>

② 定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。

③ 定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估:

1>病史采集的真實(shí)性,體檢的全面性,輔檢的及時(shí)性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時(shí)程度。

2> 對病區(qū)內(nèi)設(shè)施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。

3> 對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食,對不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

④ 查崗位職責(zé),主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。

⑤ 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請、、,科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。

⑥ 大交班(試行):

目的:完善質(zhì)量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況,以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。

方法:1、每周一進(jìn)行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點(diǎn)交班,包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。

2、自由組合搭檔

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醫(yī)院科室人員量化管理的實(shí)施方案

,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護(hù)士長做最后安排,把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。

⑦ 大查房:

目的:科主任全面了解病員情況,重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法:1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房,現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑,并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解,提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間,由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽,提出合理建議,并由護(hù)士長隨時(shí)提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎勵制。

⑧ 實(shí)行病人、家屬意見監(jiān)督卡(見附表)。

把病人家屬對病人的滿意度,對醫(yī)護(hù)人員的滿意度量化到個(gè)人。

5、政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

①堅(jiān)持醫(yī)院的路線、方針、政策,無違法亂紀(jì)行為。

②建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議,醫(yī)德規(guī)范。

③嚴(yán)格獎懲制度。

④有以病人為中心的具體措施,敬業(yè)精神。

6、對出入院病人的管理:

原則上由主治大夫掌握,科主任統(tǒng)籌全局。

①對入院病人要做到耐心、細(xì)致,說明住院目的,住院同期大體費(fèi)用等。

②對出院病人要根據(jù)病情,家庭經(jīng)濟(jì)情況安排出院時(shí)間。

③對見病人要及時(shí)。

④主治大夫與所管床位數(shù),與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤,責(zé)任到人。

本方案由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)解釋,科主任主管醫(yī)療,并統(tǒng)籌全科。

試行后對各項(xiàng)量化附分,并與醫(yī)務(wù)科量分保持一致。

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