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包括哪些
醫(yī)院生物安全管理制度旨在確保醫(yī)療環(huán)境的安全，防止病原體傳播，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾的健康。該制度涵蓋以下幾個(gè)核心領(lǐng)域：
1. 實(shí)驗(yàn)室管理：規(guī)定實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程，包括樣本處理、廢棄物處置、個(gè)人防護(hù)裝備的使用等。
2. 感染防控：制定預(yù)防和控制感染的策略，如手衛(wèi)生、隔離措施、疫苗接種等。
3. 應(yīng)急響應(yīng)：建立應(yīng)對生物安全事故的快速反應(yīng)機(jī)制。
4. 培訓(xùn)教育：定期進(jìn)行生物安全知識的培訓(xùn)和考核。
5. 監(jiān)測與評估：實(shí)施生物安全的持續(xù)監(jiān)控，定期評估制度的執(zhí)行效果。
培訓(xùn)內(nèi)容
1. 生物危害知識：介紹各類微生物的危害性，增強(qiáng)員工對生物風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識。
2. 安全操作規(guī)程：教授正確操作設(shè)備和使用防護(hù)用品的方法，確保安全操作。
3. 應(yīng)急處理：模擬生物安全事故，訓(xùn)練員工如何迅速有效地響應(yīng)和處理。
4. 法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)：講解相關(guān)法律法規(guī)，使員工了解并遵守生物安全法規(guī)。
5. 傳染病防控：教育員工預(yù)防和控制傳染病的策略，提高防范意識。
應(yīng)急預(yù)案
1. 緊急疏散計(jì)劃：設(shè)立明確的疏散路線和集合點(diǎn)，確保在緊急情況下人員安全撤離。
2. 事故報(bào)告流程：定義事故發(fā)生后的報(bào)告程序，確保信息及時(shí)傳遞。
3. 感染控制措施：在發(fā)生生物安全事故時(shí)，立即啟動感染控制程序，防止疾病擴(kuò)散。
4. 應(yīng)急資源準(zhǔn)備：儲備必要的應(yīng)急物資，如消毒劑、防護(hù)服等，以備不時(shí)之需。
5. 后續(xù)處理：制定事故后續(xù)的調(diào)查、清理和恢復(fù)工作計(jì)劃。
重要性
醫(yī)院生物安全管理制度的重要性不言而喻。一方面，它能有效防止疾病的傳播，保障醫(yī)療環(huán)境的清潔安全，維護(hù)患者的權(quán)益。另一方面，它保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的生命安全，減少了職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。此外，嚴(yán)格的生物安全管理也是醫(yī)院社會責(zé)任的體現(xiàn)，有助于維護(hù)公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任。因此，醫(yī)院應(yīng)將生物安全管理制度視為日常運(yùn)營的核心部分，不斷優(yōu)化和完善，以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的生物安全環(huán)境。
醫(yī)院生物安全管理制度范文
第1篇 五一醫(yī)院生物安全管理委員會職責(zé)
第一醫(yī)院生物安全管理委員會職責(zé)
一、根據(jù)國家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點(diǎn),制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范,定期評價(jià)和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。
二、評價(jià)本院工作中所涉及的生物危險(xiǎn)程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。
三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī),開展生物安全宣傳、教育工作,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。
四、健全、完善生物安全管理隊(duì)伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員,加強(qiáng)生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。
五、組織、指導(dǎo)生物安全工作,對我院生物安全工作實(shí)行定期檢查和日常管理,檢查、督促各實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的落實(shí)情況。
六、對臨床試驗(yàn)工作進(jìn)行生物安全危害評估、生物安全審查及核準(zhǔn)。
七、查處實(shí)驗(yàn)室生物安全違規(guī)事件,對生物安全問題提出整改意見并進(jìn)行整改檢查。
八、指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施,并報(bào)上級有關(guān)管理部門。
九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門安全員工作。
第2篇 某醫(yī)院生物安全管理制度
(一)人員管理
1.科室主任為生物安全第一責(zé)任人,其指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。
2.實(shí)驗(yàn)室除輔助工作人員外,從事實(shí)驗(yàn)室活動的相對固定的工作人員必須具備正規(guī)院校學(xué)或生物學(xué)教育經(jīng)歷,具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術(shù)資格。
3.必須經(jīng)過較系統(tǒng)的生物安全技術(shù)專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室所在單位考核合格。
4.實(shí)驗(yàn)室要對固定的工作人員建立健康檔案,定期進(jìn)行必要的預(yù)防接種。
5.實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作時(shí)應(yīng)穿著工作服采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施做好個(gè)人安全防護(hù)。不應(yīng)穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開實(shí)驗(yàn)室。
(二)環(huán)境、設(shè)施管理
1.在實(shí)驗(yàn)入口處應(yīng)粘貼生物危害警告標(biāo)志,注明病原微生物,實(shí)驗(yàn)室生物安全等級和負(fù)責(zé)人電話。未經(jīng)許可,非授權(quán)人員不應(yīng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。
2.實(shí)驗(yàn)室必須是獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)區(qū)域,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)立生活區(qū)和辦公區(qū)。
3.實(shí)驗(yàn)室出口處應(yīng)設(shè)立專用的感應(yīng)式或手柄式開關(guān)的洗手池、干手器。
4.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有適當(dāng)?shù)目諝庀狙b置,可進(jìn)行良好的通風(fēng)換氣;配備合格并滿足實(shí)驗(yàn)室需要的生物安全柜;配備高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查驗(yàn)證合格。
5.實(shí)驗(yàn)室需配有專用的工作服,常備乳膠手套,消毒劑。
6.實(shí)驗(yàn)室需配備專用于保存標(biāo)本和菌(毒)種的冰箱,保存明確含有病原微生物標(biāo)本和菌(毒)種的冰箱需配備雙鎖。
(三)病原微生物的分類、采集、運(yùn)輸管理
1.實(shí)驗(yàn)室按照《人間病原微生物分類目錄》進(jìn)行病原微生物分類。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室活動的性質(zhì)、所涉及的病原微生物種類,從事與本實(shí)驗(yàn)室相當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)活動。
2.病原微生物的才具應(yīng)當(dāng)具有:①與采集病原微生物樣本所需的生物安全相當(dāng)?shù)姆雷o(hù)水平;②掌握相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的工作人員;③有效地址防止病原微生物擴(kuò)散和感染措施;④保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段;⑤采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴(kuò)散和感染,并對樣本來源,采集過程和方法等做詳細(xì)記錄。
3.高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉(zhuǎn)運(yùn)證》后方可運(yùn)送,并嚴(yán)格按照要求進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。
(四)操作管理
1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)圍繞生物安全管理中病原微生物標(biāo)本的接收、登記、保存、實(shí)驗(yàn)操作、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護(hù),菌(毒)種運(yùn)輸、保存等環(huán)節(jié)制定安全管理制度、操作技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案。
2.指定專人對涉及含有致病性微生物標(biāo)本、菌(毒)種的一切實(shí)驗(yàn)活動進(jìn)行如實(shí)的、可溯源的記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)使用客觀計(jì)量指標(biāo),記錄者簽字確認(rèn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行微生物實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)程,自覺參加有關(guān)知識培訓(xùn),及時(shí)更新知識。
4.微生物室標(biāo)本接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
5.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性,操作時(shí)均應(yīng)戴手套,穿隔離衣,戴口罩,采取正確的自我保護(hù)措施。在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套,馬上洗凈雙手,再換一雙新手套。
6.不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)室來回走動。
7.嚴(yán)格禁止用嘴吸痰。實(shí)驗(yàn)材料禁止放入嘴里。禁止舔標(biāo)簽。
8.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性,以安全方式處理和處置培養(yǎng)過程中產(chǎn)生的污染物,應(yīng)嚴(yán)防病原微生物的擴(kuò)散,微生物實(shí)驗(yàn)室的廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。
9.防治接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實(shí)驗(yàn)步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠的危險(xiǎn)性上升的操作都必須在生物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。
10.應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在銳器盒內(nèi)。銳器盒應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到3/4前置換。
11.發(fā)生實(shí)驗(yàn)室生物安全事故時(shí)立即按生物安全事故處理預(yù)案執(zhí)行。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必須向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。
12.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、干凈、每天的工作結(jié)束后,應(yīng)消毒工作臺、生物安全柜臺面。
13.所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗(yàn)室中取走之前,應(yīng)使其達(dá)到生物安全水平。
14.發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時(shí),必須立即封存標(biāo)本及培養(yǎng)物,向院內(nèi)感控處報(bào)告。
15.在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時(shí)應(yīng)戴上合適的手套,脫手套后以及離開實(shí)驗(yàn)室前都應(yīng)洗手。
