有哪些
醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
一、基本準則 1. 手衛(wèi)生是指醫(yī)務人員在診療過程中，通過洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒，去除手部暫居菌，減少常居菌，防止交叉感染的行為。
2. 所有醫(yī)務人員必須遵守世界衛(wèi)生組織的五點時刻原則：接觸患者前、清潔或無菌操作前、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后、處理體液、血液或其他潛在傳染性物質(zhì)后。
二、具體規(guī)定 1. 醫(yī)務人員在執(zhí)行各項醫(yī)療操作時，必須戴手套，并在手套破損或操作結束后立即進行手衛(wèi)生。
2. 在無水條件下，使用含酒精的手消毒劑進行手衛(wèi)生，確保覆蓋所有皮膚表面，揉搓時間不少于20秒。
3. 手衛(wèi)生設施應充足且易于訪問，包括水池、肥皂、干手紙、廢紙簍和手消毒劑。
三、培訓與監(jiān)督 1. 醫(yī)院定期對全體醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識的培訓，確保人人掌握正確洗手和手消毒方法。
2. 設立專職人員或部門進行手衛(wèi)生的監(jiān)測和評估，定期公布結果，以促進持續(xù)改進。
四、反饋與改進 1. 對手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行定期統(tǒng)計和分析，找出問題，提出改進建議。
2. 鼓勵醫(yī)務人員報告手衛(wèi)生設施的問題，及時維修或更新。
上墻
1. 手衛(wèi)生流程圖和五點時刻原則應在病房、手術室、門診等關鍵區(qū)域明顯位置上墻公示，提醒醫(yī)務人員時刻注意手衛(wèi)生。
2. 公示手衛(wèi)生正確步驟的海報，配以圖文說明，便于理解和執(zhí)行。
3. 設置手衛(wèi)生示范視頻播放設備，供醫(yī)務人員隨時學習參考。
重要性和意義
手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染最基礎、最有效的方法之一。它能顯著降低病原微生物的傳播，保護患者及醫(yī)務人員免受感染，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，不僅可以提升醫(yī)療服務的可靠性，還能增強公眾對醫(yī)院的信任，對于構建和諧醫(yī)患關系具有深遠影響。良好的手衛(wèi)生習慣也是醫(yī)務人員專業(yè)素養(yǎng)的重要體現(xiàn)，有助于塑造醫(yī)院的良好形象。因此，建立并執(zhí)行有效的手衛(wèi)生管理制度，對于任何醫(yī)療機構來說，都是至關重要的。
醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度范文
第1篇 醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、 手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、 配備合格的手衛(wèi)生設備和設施,重點部門如 icu、供應室、血透室、新生兒室、手術室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關。
3、 洗手必須使用流動水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、 盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、 手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。
6、 每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務人員手有關時,及時進行監(jiān)測。
7、 所有醫(yī)務人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、 醫(yī)務人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務人員手無可見污染物時,可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、 醫(yī)務人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應先用流動水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、 本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。附:不同環(huán)境下的手合格標準為:ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
第2篇 附二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實施規(guī)范
第二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實施規(guī)范
一、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手(洗手指征)
1、直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4、進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
6、進入或離開病房前;
二、醫(yī)務人員洗手的方法
1、采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;
2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
3、認真揉搓雙手至少2分鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:
(1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;
(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
(4)彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行
(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;
(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;
(7)必要時增加對手腕的清洗。
4、在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。
【注意事項】
1.洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)部位等。
2.洗手使用洗手液、禁止使用固體肥皂。
3.手洗凈后應用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應一用一消毒。
4.手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務人員在下列情況下應當進行手消毒(手消毒指征)
1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;
5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。
四、醫(yī)務人員手消毒的方法
1、取適量的速干手消毒劑于掌心;
2、嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達到消毒目的。
【注意事項】
1.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應當先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。
五、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員,手衛(wèi)生應達到如下要求:
1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。
2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤15cfu/cm2。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手,均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施,手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。
2、禁止使用固體肥皂,建議使用洗手液。
3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手,小毛巾應一用一消毒。
第3篇 b醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、配備合格的手衛(wèi)生設備和設施,重點部門如 icu、供應室、血透室、新生兒室、手術室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關。
3、洗手必須使用流動水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。
6、每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務人員手有關時,及時進行監(jiān)測。
7、所有醫(yī)務人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、醫(yī)務人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務人員手無可見污染物時,可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、醫(yī)務人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應先用流動水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。
附:不同環(huán)境下的手合格標準為:
ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。
ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
