醫(yī)院操作規(guī)程15篇

有哪些

醫(yī)院操作規(guī)程是確保醫(yī)療服務(wù)安全、高效、有序進(jìn)行的重要準(zhǔn)則，涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、行政管理等多個(gè)方面。主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 病人接待與登記：規(guī)范病人入院流程，包括身份驗(yàn)證、病史采集、初步評(píng)估等。

2. 診療操作：醫(yī)生診斷、治療計(jì)劃制定、手術(shù)執(zhí)行、藥物使用等，需遵循臨床路徑和指南。

3. 護(hù)理程序：患者護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、藥品管理、感染控制等。

4. 醫(yī)療設(shè)備使用：確保設(shè)備的正確操作、維護(hù)和清潔。

5. 患者隱私保護(hù)：遵守醫(yī)療信息保密原則，保護(hù)患者隱私。

6. 應(yīng)急處理：制定并實(shí)施各類(lèi)醫(yī)療緊急情況的應(yīng)對(duì)方案。

7. 醫(yī)院管理：?jiǎn)T工培訓(xùn)、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)管理等。

目的和意義

醫(yī)院操作規(guī)程的存在旨在：

1. 提高服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程，減少人為錯(cuò)誤，提高診療效果。

2. 保障患者安全：防止醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3. 維護(hù)醫(yī)患關(guān)系：明確職責(zé)，提升患者信任度，減少糾紛。

4. 促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)性。

5. 符合法規(guī)要求：遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，確保醫(yī)院合規(guī)運(yùn)營(yíng)。

注意事項(xiàng)

1. 執(zhí)行規(guī)程時(shí)，務(wù)必保持專(zhuān)業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)，任何決策都應(yīng)基于科學(xué)依據(jù)。

2. 對(duì)新入職員工，務(wù)必進(jìn)行充分的規(guī)程培訓(xùn)，確保其理解和掌握。

3. 遵守規(guī)程并不意味著僵化，遇特殊情況，應(yīng)靈活應(yīng)對(duì)，但必須保證患者利益優(yōu)先。

4. 定期評(píng)估和更新規(guī)程，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步。

5. 在處理患者信息時(shí)，務(wù)必謹(jǐn)慎，不得擅自泄露。

6. 在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，嚴(yán)格按照操作手冊(cè)進(jìn)行，遇到故障及時(shí)報(bào)告維修。

7. 對(duì)于突發(fā)狀況，如患者病情惡化，應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

8. 注重溝通，醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬之間的信息交流要暢通無(wú)阻。

9. 確保醫(yī)院環(huán)境整潔，遵守感染控制措施，預(yù)防交叉感染。

10. 對(duì)于投訴和建議，要積極處理，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。

醫(yī)院操作規(guī)程的實(shí)施需要全體員工的共同參與和努力，只有這樣，我們才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院操作規(guī)程范文

第1篇 醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程

一、要有安全檢驗(yàn)合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(nèi)(電梯檢驗(yàn)周期,每年一次),載貨電梯嚴(yán)禁載人。

二、電梯間須設(shè)置滅火器,要有排氣扇且運(yùn)行正常。電梯間內(nèi)設(shè)置電話報(bào)警且聯(lián)系暢通。樓層顯示器準(zhǔn)確,電梯門(mén)未關(guān)閉好,電梯不能啟動(dòng)。

三、應(yīng)當(dāng)遵守電梯使用管理規(guī)定,按標(biāo)志操作。嚴(yán)禁損壞電梯部件。學(xué)齡前兒童應(yīng)有成年人陪護(hù)。

四、電梯由專(zhuān)人負(fù)責(zé)駕駛,并對(duì)電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準(zhǔn)任意駕駛。

五、使用電梯時(shí),轎廂之負(fù)載不得超過(guò)其額定重量。

六、運(yùn)行前應(yīng)檢查所有開(kāi)關(guān)及其它安全裝置是否正常,護(hù)門(mén)是否關(guān)好,確認(rèn)無(wú)問(wèn)題后方可開(kāi)動(dòng)電梯。工作者和乘客的手不準(zhǔn)把住內(nèi)門(mén),腳禁止伸出內(nèi)門(mén)空檔外面。

七、電梯轎廂內(nèi)和井邊內(nèi)應(yīng)經(jīng)常打掃清潔。電梯運(yùn)行前和運(yùn)行中,轎廂內(nèi)必須打開(kāi)照明設(shè)備。運(yùn)行前應(yīng)按動(dòng)電鈴以示警告。

八、電梯在運(yùn)行過(guò)程中不準(zhǔn)任何人打開(kāi)護(hù)門(mén)。如發(fā)現(xiàn)護(hù)門(mén)打開(kāi)時(shí),駕駛員應(yīng)立即停車(chē),將護(hù)門(mén)關(guān)好后,方可行車(chē)。運(yùn)行時(shí)如發(fā)現(xiàn)不正常的聲音,應(yīng)停車(chē)立即找有關(guān)部門(mén)進(jìn)行檢修,未修復(fù)前,不準(zhǔn)開(kāi)動(dòng)。

九、轎廂內(nèi)不得裝運(yùn)長(zhǎng)的物件,在搬運(yùn)物件時(shí)應(yīng)輕拿輕放,不準(zhǔn)亂丟,以免損壞電梯底板。

十、如轎廂護(hù)門(mén)尚未修好,而轎廂能運(yùn)行,也應(yīng)予停止使用及時(shí)進(jìn)行檢修。當(dāng)電梯停止使用、維修或進(jìn)行清掃時(shí),必須將電梯電源切斷。

十一、電梯運(yùn)行中不得任意改變運(yùn)行方向,應(yīng)待電梯完全停止后再改變。不得以忽開(kāi)忽停地接通電源的方式來(lái)進(jìn)行駕駛電梯。

十二、工作結(jié)束時(shí)電梯必須降落到底層停放,離開(kāi)電梯時(shí)護(hù)門(mén)必須加鎖。

第2篇 醫(yī)院消防安全操作規(guī)程

消防器材使用操作規(guī)程

一、手提式干粉滅火器的使用

在距離火焰5米左右處使用。先拔下保險(xiǎn)銷(xiāo)，一只手握住噴嘴，另一只手緊握壓把和提把，用力下壓，干粉即噴出。將噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰的根部左右擺動(dòng)。干粉滅火器在噴粉過(guò)程中要始終保持直立狀態(tài)，不能橫臥或顛倒使用。

二、室內(nèi)消火栓的使用

首先，打開(kāi)消火栓箱，取出水帶，將水帶向火方向甩開(kāi)，一頭接消防栓，另一頭接水槍。接下來(lái)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)消防栓手輪，出水滅火。

消防安全崗位操作規(guī)程

1、消防安全管理人員每月檢查一次消火栓、消防泵、滅火器等消防器材，確保全部消防器材安全有效。

2、每年6—7月份組織一次全院職工參加的消防演練，使全院職工了解相關(guān)消防知識(shí)，確保每位職工都能熟練運(yùn)用各種消防器具。

3、每周手動(dòng)演練啟動(dòng)一次消火栓，并派專(zhuān)人經(jīng)常查看出水口閥是否正常，消防水帶有無(wú)破損。

4、消防水池中消防儲(chǔ)備保證平時(shí)不被動(dòng)用，水量不夠及時(shí)補(bǔ)充，使用后的補(bǔ)給恢復(fù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

5、滅火器按要求定期檢查、充裝，發(fā)現(xiàn)破損無(wú)法使用及時(shí)補(bǔ)充，確保各種滅火器具安全有效。

易燃易爆庫(kù)安全要求

1、易燃易爆倉(cāng)庫(kù)（我院主要有氧氣房、中心供氧室）應(yīng)遠(yuǎn)離其它建筑物，通風(fēng)要良好。倉(cāng)庫(kù)裝有大門(mén)。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)。

2、工作人員必須了解所管物品的安全知識(shí)。嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)把火種、易燃物品等帶入庫(kù)內(nèi)。

3、易燃易爆物品必須存放在專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)中，不得隨意亂放。

4、庫(kù)內(nèi)不得同時(shí)存放性質(zhì)相抵觸的爆炸物品和其它物品，亦不得超過(guò)規(guī)定的儲(chǔ)存數(shù)量。

5、倉(cāng)庫(kù)必須建立定期檢查制度。

6、嚴(yán)禁在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)住宿、開(kāi)會(huì)。收發(fā)物品要有嚴(yán)格的登記手續(xù)。

7、必須配備充分、完好、合用的消防器材并放置在明顯方便的地方。

8、運(yùn)送各種易燃、易爆物品時(shí)，蓋要擰緊，容器要豎直放穩(wěn)。運(yùn)送人員禁止吸煙，沿途須距離火種5米以外。

9、各種壓力氣瓶的存放、使用和運(yùn)輸，必須遵守國(guó)家《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》。

消防安全管理制度

1、逐級(jí)建立領(lǐng)導(dǎo)防火責(zé)任制，院長(zhǎng)為消防安全第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)全院消防安全工作，主管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)各崗位消防安全工作，各級(jí)負(fù)責(zé)人要盡職盡責(zé)。

2、生產(chǎn)崗位實(shí)行防火責(zé)任制，落實(shí)到人，每個(gè)職工必須明確履行自己崗位的防火職責(zé)，

3、按照《公安部消防器材配置規(guī)定》，根據(jù)防火和滅火的需要，配置相應(yīng)種類(lèi)、數(shù)量的消防器材、設(shè)備和設(shè)施。要做到定期檢修、更新，保證齊全、有效。

4、全院范圍內(nèi)除特殊許可地方外，嚴(yán)格實(shí)行“嚴(yán)禁吸煙的制度。

5、普及消防知識(shí)，對(duì)職工定期進(jìn)行消防訓(xùn)練和考核，進(jìn)行防火安全教育，達(dá)到“四懂”、“四會(huì)”。

6、消防安全工作與生產(chǎn)同時(shí)布置，檢查、總結(jié)、評(píng)比和獎(jiǎng)罰。對(duì)違反消防規(guī)定制度的科室和個(gè)人，要按照《治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

第3篇 附二醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)崗位工作操作規(guī)程

醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)崗位工作操作規(guī)程

目的:

建立藥品會(huì)計(jì)工作程序,正確貫徹物價(jià)政策,及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格,保證藥品賬務(wù)管理準(zhǔn)確。

責(zé)任人:

藥品會(huì)計(jì)。

內(nèi)容:

1.對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品當(dāng)天入庫(kù),入庫(kù)時(shí)對(duì)藥品品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、供貨價(jià)格、供貨單位等。

2.藥品會(huì)計(jì)接到商家通知的當(dāng)天即完成調(diào)價(jià)并通知藥房,同時(shí)將調(diào)價(jià)盈虧匯總數(shù)據(jù)打印報(bào)財(cái)務(wù)科。

3.每月盤(pán)點(diǎn)后,及時(shí)將上月出庫(kù)、入庫(kù)、庫(kù)存等數(shù)據(jù)匯總交財(cái)務(wù)科。

4.定期與相關(guān)人員一起對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),填寫(xiě)盤(pán)存表交財(cái)務(wù)科。

5.經(jīng)常對(duì)藥庫(kù)電腦系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù),保證每個(gè)藥品的基礎(chǔ)分類(lèi)、數(shù)量、單位、價(jià)格、規(guī)格、財(cái)務(wù)分類(lèi)、發(fā)票分類(lèi)正確無(wú)誤。

第4篇 某醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程

醫(yī)院電梯安全生產(chǎn)操作規(guī)程

一、要有安全檢驗(yàn)合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(nèi)(電梯檢驗(yàn)周期,每年一次),載貨電梯嚴(yán)禁載人。

二、電梯間須設(shè)置滅火器,要有排氣扇且運(yùn)行正常。電梯間內(nèi)設(shè)置電話報(bào)警且聯(lián)系暢通。樓層顯示器準(zhǔn)確,電梯門(mén)未關(guān)閉好,電梯不能啟動(dòng)。

三、應(yīng)當(dāng)遵守電梯使用管理規(guī)定,按標(biāo)志操作。嚴(yán)禁損壞電梯部件。學(xué)齡前兒童應(yīng)有成年人陪護(hù)。

四、電梯由專(zhuān)人負(fù)責(zé)駕駛,并對(duì)電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準(zhǔn)任意駕駛。

五、使用電梯時(shí),轎廂之負(fù)載不得超過(guò)其額定重量。

六、運(yùn)行前應(yīng)檢查所有開(kāi)關(guān)及其它安全裝置是否正常,護(hù)門(mén)是否關(guān)好,確認(rèn)無(wú)問(wèn)題后方可開(kāi)動(dòng)電梯。工作者和乘客的手不準(zhǔn)把住內(nèi)門(mén),腳禁止伸出內(nèi)門(mén)空檔外面。

七、電梯轎廂內(nèi)和井邊內(nèi)應(yīng)經(jīng)常打掃清潔。電梯運(yùn)行前和運(yùn)行中,轎廂內(nèi)必須打開(kāi)照明設(shè)備。運(yùn)行前應(yīng)按動(dòng)電鈴以示警告。

八、電梯在運(yùn)行過(guò)程中不準(zhǔn)任何人打開(kāi)護(hù)門(mén)。如發(fā)現(xiàn)護(hù)門(mén)打開(kāi)時(shí),駕駛員應(yīng)立即停車(chē),將護(hù)門(mén)關(guān)好后,方可行車(chē)。運(yùn)行時(shí)如發(fā)現(xiàn)不正常的聲音,應(yīng)停車(chē)立即找有關(guān)部門(mén)進(jìn)行檢修,未修復(fù)前,不準(zhǔn)開(kāi)動(dòng)。

九、轎廂內(nèi)不得裝運(yùn)長(zhǎng)的物件,在搬運(yùn)物件時(shí)應(yīng)輕拿輕放,不準(zhǔn)亂丟,以免損壞電梯底板。

十、如轎廂護(hù)門(mén)尚未修好,而轎廂能運(yùn)行,也應(yīng)予停止使用及時(shí)進(jìn)行檢修。當(dāng)電梯停止使用、維修或進(jìn)行清掃時(shí),必須將電梯電源切斷。

十一、電梯運(yùn)行中不得任意改變運(yùn)行方向,應(yīng)待電梯完全停止后再改變。不得以忽開(kāi)忽停地接通電源的方式來(lái)進(jìn)行駕駛電梯。

十二、工作結(jié)束時(shí)電梯必須降落到底層停放,離開(kāi)電梯時(shí)護(hù)門(mén)必須加鎖。

第5篇 a醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程

醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程

1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認(rèn)真填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單,與患者或近親屬講清利害關(guān)系后,簽署《輸血治療同意書(shū)》,由護(hù)士核對(duì)患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時(shí)應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來(lái)輸過(guò)血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過(guò)7天者,應(yīng)檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。

2、護(hù)士到輸血科取血時(shí),應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對(duì)輸血資料。

(1) 患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型;

(2) 獻(xiàn)血者姓名、血液編號(hào)、血型;

(3) 血液容量、采集日期、有效期;

(4) 血液外觀檢查:標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊、血液顏色有無(wú)異常、有無(wú)溶血等。

(5) 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果;

以上核對(duì)完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。

3、血液自輸血科取出后,運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震動(dòng),以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫(kù)存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),以免引起污染。

4、輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無(wú)誤后備輸。

5、至患者床邊輸血時(shí),再次核對(duì)前述內(nèi)容,呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí),輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者,就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn),或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)(如果有時(shí))。

6、核對(duì)及檢查無(wú)誤后,兩名護(hù)士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。

7、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道,不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。

8、輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴(yán)密觀察病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血,及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng),輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。

9、若疑為溶血性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí),進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。

10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫(kù)30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開(kāi)封,不能退換。

11、輸血結(jié)束后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng),應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫(xiě)反應(yīng)卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理;若無(wú)不良反應(yīng),將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書(shū)存入病歷永久保存。

第6篇 附二醫(yī)院藥房領(lǐng)藥與驗(yàn)收操作規(guī)程

醫(yī)院藥房領(lǐng)藥與驗(yàn)收操作規(guī)程

目的:

規(guī)范藥品領(lǐng)藥驗(yàn)收工作,保障藥品質(zhì)量,提高藥品供應(yīng)管理水平。

責(zé)任人:

各藥房負(fù)責(zé)人。

內(nèi)容:

1.各藥房根據(jù)醫(yī)院規(guī)定,做好電腦中藥品庫(kù)存的限量維護(hù)。

2.根據(jù)藥品庫(kù)存,做好藥品申請(qǐng)計(jì)劃,由微機(jī)系統(tǒng)向藥庫(kù)發(fā)出藥品請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)單。

3.將藥品出庫(kù)單與藥庫(kù)發(fā)出的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量認(rèn)真核對(duì),防止不合格的藥品或材料進(jìn)入藥房,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后確認(rèn)藥品出庫(kù)單。

4.要及時(shí)將領(lǐng)回來(lái)的藥品上架歸位,遵照先進(jìn)先出、近效期藥品放在外側(cè)的原則,碼放整齊。新到藥品按藥理作用分類(lèi)存放,通知配方及審核人員。

5.根據(jù)藥品管理規(guī)定,將滯銷(xiāo)及快到期藥品及時(shí)退庫(kù)。

第7篇 康眾醫(yī)院門(mén)診藥房操作規(guī)程

人民醫(yī)院門(mén)診藥房操作規(guī)程

一、以本人用戶(hù)名和口令進(jìn)入發(fā)藥子系統(tǒng),選擇正確的發(fā)藥窗口,進(jìn)入發(fā)藥狀態(tài)。

二、按電腦上病人處方進(jìn)行取藥,并核對(duì)病人處方與所取藥品是否相符,再發(fā)藥給病人,避免由于收費(fèi)處錄入錯(cuò)誤而導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。

三、將本窗口人員臨時(shí)離開(kāi)時(shí),按“f6”請(qǐng)消假功能鍵,將窗口置于請(qǐng)假狀態(tài),返回后按同一鍵則消假,置于發(fā)藥狀態(tài)。

四、對(duì)同一病人取其他窗口的發(fā)藥單,則利用特殊發(fā)藥功能將處方調(diào)入本窗口進(jìn)行發(fā)藥,以方便病人。

五、藥房申請(qǐng)藥品,通過(guò)領(lǐng)藥申請(qǐng),將申請(qǐng)單傳送到藥庫(kù),藥庫(kù)出庫(kù)后,則利用領(lǐng)藥確認(rèn)功能,自動(dòng)將藥庫(kù)出庫(kù)轉(zhuǎn)為本藥房入庫(kù)。

六、經(jīng)常對(duì)本藥房的藥品進(jìn)行單個(gè)盤(pán)點(diǎn)查對(duì),發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符,立即進(jìn)行更正。

七、對(duì)于盤(pán)虧、報(bào)損等操作需專(zhuān)人審核并打印出來(lái)交相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字存檔。

八、認(rèn)真分析藥房藥品的使用情況,劃分好藥品庫(kù)存的上下限,做好藥品庫(kù)存管理,加快藥品周轉(zhuǎn)速度。

第8篇 _醫(yī)院新藥申請(qǐng)操作規(guī)程

醫(yī)院新藥申請(qǐng)操作規(guī)程

目的:建立新藥申請(qǐng)程序,確保新藥質(zhì)量。

責(zé)任人:藥事管理委員會(huì)全體

內(nèi)容:

1.新藥是指第一次進(jìn)入本院的藥品。

2.由新藥的主要適應(yīng)癥科室主任按規(guī)定填寫(xiě)新藥申請(qǐng)。

3.藥劑科應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)廠產(chǎn)品質(zhì)量、品牌、價(jià)格、服務(wù)提出初步評(píng)估意見(jiàn),并提交醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審核。

4.醫(yī)院藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)臨床使用的品種和使用范圍。

5.討論通過(guò)的品種由藥庫(kù)在經(jīng)院招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組審定的進(jìn)貨渠道中采購(gòu),供臨床試用。

6.在3個(gè)月試用期范圍內(nèi),藥劑科根據(jù)臨床使用科室反饋情況決定是否繼續(xù)使用。

第9篇 附二醫(yī)院患者退藥操作規(guī)程

醫(yī)院患者退藥操作規(guī)程

目的:

建立患者退藥程序,保證患者所退藥品數(shù)量準(zhǔn)確,并確保藥品質(zhì)量和數(shù)量。

責(zé)任人:

調(diào)劑室工作人員。

內(nèi)容:

1.將符合醫(yī)院退藥管理制度要求的藥品,由開(kāi)方醫(yī)師用紅筆開(kāi)具退藥處方并簽字,到藥房簽字確認(rèn)后,方可到收款處進(jìn)行退藥。

2.藥房人員需同時(shí)確認(rèn)退藥條件:藥品包裝完好;所退藥品批號(hào)與在庫(kù)藥品一致;所退藥品與處方數(shù)量一致;醫(yī)師簽字;發(fā)票;過(guò)敏患者的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》等。如相符則收下藥品,并做退藥處理。

3.患者拿處方及發(fā)票到收款處退還藥品金額。

第10篇 附二醫(yī)院臨床藥學(xué)崗位操作規(guī)程

醫(yī)院臨床藥學(xué)崗位操作規(guī)程

目的:

建立臨床藥學(xué)崗位操作程序,規(guī)范臨床藥學(xué)人員工作程序,做到及時(shí)、準(zhǔn)確,高效。為臨床及患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

責(zé)任人:

臨床藥學(xué)人員。

內(nèi)容:

1.接受臨床各科室醫(yī)師的有關(guān)藥品信息咨詢(xún),幫助解決臨床提出的有關(guān)藥物方面的問(wèn)題,及時(shí)提供新藥資料和有關(guān)藥物治療方面的信息。

2.建立特殊患者藥歷,開(kāi)展合理用藥篩查工作。

3.每季度下病房抽查1~2次,定期檢查各病房基數(shù)藥、麻醉藥、毒性藥及搶救藥的使用管理情況,并檢查藥品質(zhì)量、效期等情況,上報(bào)院質(zhì)控辦公室。

4.定期下病房了解科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生和護(hù)士對(duì)住院藥房藥品是否滿(mǎn)足臨床需要、配置是否合理的意見(jiàn),調(diào)查醫(yī)生和護(hù)土對(duì)藥房服務(wù)質(zhì)量是否滿(mǎn)意。

5.及時(shí)收集藥物不良反應(yīng)事件,整理并用網(wǎng)絡(luò)報(bào)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。定期將藥物不良反應(yīng)事件做好記錄,將匯總情況上報(bào)科室負(fù)責(zé)人。對(duì)罕見(jiàn)或嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)及時(shí)院內(nèi)發(fā)布。

第11篇 醫(yī)院物品滅菌物品發(fā)放操作規(guī)程

1.使用前檢查滅菌器的性能是否完好，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋?zhàn)鯾―d試驗(yàn)。

2.將待滅菌物品按消毒規(guī)范要求擺放在滅菌器內(nèi)。

3.盡量將同類(lèi)物品同鍋次滅菌。

4.根據(jù)滅菌物品的類(lèi)別選擇不同的滅菌程序。

5.滅菌過(guò)程中隨時(shí)觀察各項(xiàng)參數(shù)(時(shí)間、溫度、壓力、濃度)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決;記錄每個(gè)滅菌周期的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

6.檢查指示膠帶的變色情況，遇有不合格者必須查找原因后重新滅菌。

7.出鍋時(shí)應(yīng)先關(guān)閉容器篩孔，再分類(lèi)放人無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜內(nèi)。

8.每日清潔滅菌器，每月維護(hù)、保養(yǎng)一次。

物品發(fā)放崗位操作規(guī)程

1.上班時(shí)間堅(jiān)守崗位。嚴(yán)格按照無(wú)菌區(qū)規(guī)定著裝和行走。

2.每日檢查滅菌物品的數(shù)量、有效期及容器篩孔關(guān)閉情況.根據(jù)供需情況.及時(shí)調(diào)整物品種類(lèi)和基數(shù)

3.無(wú)菌物品分類(lèi)放置，按有效期先后順序整齊擺放于儲(chǔ)物架上;超過(guò)有效期的物品嚴(yán)禁發(fā)放，需重新包裝滅菌

4.發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)核對(duì)品名、數(shù)量、失效日期，并檢查外包裝有無(wú)破損。

5.嚴(yán)格執(zhí)行借物制度，填寫(xiě)借物清單并督促按時(shí)歸還。

6.每天對(duì)發(fā)放物品申請(qǐng)單進(jìn)行核算、登記。

消毒供應(yīng)中心(室)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

物品清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1. 每日確保使用中的消毒液及酶濃度在有效范圍內(nèi)。

2.清洗物品分類(lèi)放置，清洗設(shè)備維修保養(yǎng)及時(shí)。

3.針頭銳利無(wú)鉤;針梗通暢無(wú)彎曲、無(wú)污垢、無(wú)銹跡，穿刺針配套準(zhǔn)確。

4.金屬器械清潔、無(wú)銹、無(wú)污垢、無(wú)血跡，.7-j、剪刃面鋒利，各器械關(guān)節(jié)靈活，卡口緊密。

5.玻璃類(lèi)物品光亮、透明、無(wú)污垢、無(wú)裂痕及破損。

6.橡膠類(lèi)物品無(wú)污跡、無(wú)裂痕、無(wú)破裂及粘連，保證管腔通暢。

包裝材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.一次性無(wú)紡布、一次性復(fù)合材料必須經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后方可使用。

2.新包裝材料應(yīng)先用生物指示劑驗(yàn)證滅菌效果后方可使用。

3.包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透人。

4.新棉布應(yīng)洗滌去漿后再使用，重復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)做到一用一洗。

5.包布清潔無(wú)破損，包裝層數(shù)不少于兩層。

6.自動(dòng)啟閉式或帶篩孔的容器(儲(chǔ)槽等)，必須完好無(wú)損，篩孔開(kāi)啟靈活。

物品包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.盤(pán)、盆、碗等器皿類(lèi)物品盡量單個(gè)包裝，若需多個(gè)包裝則器皿間應(yīng)有吸濕毛巾或紗布隔開(kāi)。

2.待滅菌物品如能拆卸，則拆卸包裝。有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開(kāi)，容器內(nèi)存裝物品不宜過(guò)多、過(guò)緊。

3.各種包內(nèi)物品齊全、性能好，包名與包內(nèi)容物相符。

4.打包程序規(guī)范化，標(biāo)簽清楚，包內(nèi)有指示卡，包外有指示膠帶。

5.物品捆扎不宜過(guò)緊。采用下排氣式壓力蒸汽滅菌的物品包，體積不得超過(guò)30cm×30cm _25cm;采用預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過(guò)30cm×30cm _50cm。金屬包的重量不超過(guò)7kg，敷料包重量不超過(guò)5kg。

6.采用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，滅菌包體積不得超過(guò)25cm×25cm×30cm。

7.采用干熱滅菌時(shí)，滅菌包體積不得超過(guò)10cm _10cm×20cm;油劑、粉劑的厚度不超過(guò)0.635cm;凡士林紗布條厚度不超過(guò)1.3cm。

滅菌物品裝載質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.下排氣滅菌器的裝載量不得超過(guò)柜室容量的80%;預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過(guò)柜室容積的90%，同時(shí)預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的10%和5%。

2.不同性能物品同時(shí)滅菌，則以最難達(dá)到滅菌要求的物品所需溫度和時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)。

3.物品裝放時(shí)上下左右需有一定空間，以利于蒸汽流通。

4.混合裝載時(shí)，難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層;敷料包放在上層，金屬物品放在下層。

5.金屬包應(yīng)平放，布包類(lèi)物品應(yīng)垂直放置，玻璃瓶應(yīng)使開(kāi)口向下或側(cè)放以利蒸汽進(jìn)入和空氣排出。

6.小包應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)籃筐裝載存放。

7.紙塑包裝物品滅菌時(shí)應(yīng)將紙塑相間交錯(cuò)并垂直放置。

8.有篩孔的容器，應(yīng)將篩孔打開(kāi)。

無(wú)菌物品儲(chǔ)存質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.物品擺放有序，分類(lèi)放置。

2.無(wú)菌物品應(yīng)放在潔凈的儲(chǔ)物架上;儲(chǔ)物架應(yīng)不易吸潮、表面光潔。一次性無(wú)菌物品須去外包裝后進(jìn)人無(wú)菌間保存。

3.無(wú)菌物品應(yīng)放于離地高20-25cm，離天花板50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的儲(chǔ)物架上。

4.下送的無(wú)菌物品應(yīng)封閉存放或加防塵罩。

5.儲(chǔ)存有效期為:在溫度25℃下，棉布類(lèi)包裝7―14天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù);紙塑包裝相應(yīng)延長(zhǎng)。

第12篇 附二醫(yī)院藥品退貨操作規(guī)程

醫(yī)院藥品退貨操作規(guī)程

目的:

建立藥品退貨程序,保障藥品質(zhì)量,確保患者用藥安全有效。

責(zé)任人:

藥劑科全體人員。

內(nèi)容:

1.退回藥品

1.1所有藥庫(kù)發(fā)出后退回的藥品,藥庫(kù)應(yīng)憑各部門(mén)退貨憑證收貨,并將退貨藥品存放于退貨區(qū),掛黃色標(biāo)志。

1.2對(duì)退回藥品應(yīng)核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、發(fā)貨日期和批號(hào)是否與原發(fā)貨記錄相符。相符的藥庫(kù)人員在退貨憑證上簽字,并打印出庫(kù)負(fù)數(shù)。不相符的,不能辦理退貨手續(xù),并作出解釋。

1.3對(duì)所有退回藥品應(yīng)按藥品驗(yàn)收操作規(guī)程進(jìn)行驗(yàn)收,并將驗(yàn)收情況及時(shí)、如實(shí)登入退貨藥品處理情況記錄表。

1.4退回藥品應(yīng)及時(shí)移入退貨區(qū),掛黃色標(biāo)志。藥庫(kù)退貨應(yīng)及時(shí)通知采購(gòu)員,由采購(gòu)員妥善處理。

2.退出藥品

2.1藥庫(kù)將藥品當(dāng)場(chǎng)交給供貨方,供貨方在退貨憑證上簽字,并在當(dāng)月內(nèi)將發(fā)票沖出,由藥庫(kù)采購(gòu)員負(fù)責(zé)落實(shí)。

2.2所退藥品如實(shí)登入退貨藥品登記表。

第13篇 附二醫(yī)院藥品儲(chǔ)存操作規(guī)程

醫(yī)院藥品儲(chǔ)存操作規(guī)程

目的:

加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,確保儲(chǔ)存藥品質(zhì)量安全有效。

責(zé)任人:

庫(kù)房管理員。

內(nèi)容:

1.藥庫(kù)保管要熟練掌握貯藏藥品的質(zhì)量、性能及其儲(chǔ)存要求,按規(guī)定認(rèn)真做好藥品儲(chǔ)存工作。

2.藥品按溫、濕度要求分別儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫(kù)中(冷藏庫(kù)溫度為2~10℃;陰涼庫(kù)溫度<20℃;相對(duì)濕度保持在45%~75%)。

3.藥品按批號(hào)及有效期遠(yuǎn)近依次堆放。

4.藥品與非藥品分庫(kù)存放,中成藥與西藥、內(nèi)服藥與外用藥分區(qū)存放,易串味的藥品、中藥飲片分區(qū)存放,原料藥、試劑與藥品分庫(kù)存放。

5.麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,須專(zhuān)庫(kù)存放,雙人雙鎖保管,專(zhuān)賬記錄;二類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域內(nèi),專(zhuān)人保管、專(zhuān)賬記錄。

6.危險(xiǎn)藥品嚴(yán)格分類(lèi)存放于有專(zhuān)門(mén)設(shè)施的倉(cāng)庫(kù),并有消防等安全設(shè)施。

7.藥品堆放穩(wěn)固整齊,嚴(yán)禁倒置。

8.退貨藥品和不合格藥品專(zhuān)庫(kù)存放,并有明顯標(biāo)志。

9.藥品堆放留有一定的間距。藥品與墻、屋頂(房梁)的間距不小于30cm,與地面的間距不小于10cm。

10.在庫(kù)藥品嚴(yán)格實(shí)行色標(biāo)管理。待驗(yàn)區(qū)、退貨庫(kù)區(qū)為黃色標(biāo)志;合格品庫(kù)區(qū)為綠色標(biāo)志;不合格區(qū)為紅色標(biāo)志。

11.記錄要求

11.1記錄按規(guī)定及時(shí)、完整、逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚,不得用鉛筆填寫(xiě),不得撕毀或任意涂改。確實(shí)需要更改的,劃線后在旁重寫(xiě),并在劃線處簽字。

11.2簽字、蓋章須用全名;記錄、簽字、蓋章均為藍(lán)或黑色。

11.3藥品儲(chǔ)存、保管記錄保存5年。

第14篇 附二醫(yī)院藥品保管崗位工作操作規(guī)程

醫(yī)院藥品保管崗位工作操作規(guī)程

目的:

建立藥品保管程序,保證入庫(kù)藥品數(shù)量準(zhǔn)確和在庫(kù)藥品質(zhì)量。

責(zé)任人:

藥庫(kù)管理人員。

內(nèi)容:

1.將到貨藥品按藥品計(jì)劃進(jìn)行核對(duì)。

2.檢查藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、效期、批準(zhǔn)文號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告及外觀質(zhì)量等。

3.按要求填寫(xiě)入庫(kù)驗(yàn)收單。

4.按藥品劑型、性質(zhì)、用途進(jìn)行分類(lèi)、分區(qū)存放。

5.根據(jù)入庫(kù)驗(yàn)收單入賬。

6.對(duì)未到品種進(jìn)行統(tǒng)計(jì),報(bào)藥品采購(gòu)員。

7.采購(gòu)員對(duì)未到藥品進(jìn)行追查,并將情況上報(bào)科主任。

第15篇 附二醫(yī)院藥品價(jià)格管理操作規(guī)程

醫(yī)院藥品價(jià)格管理操作規(guī)程

目的:

建立藥品價(jià)格管理程序,確保藥品價(jià)格正確有效。

責(zé)任人:

藥品會(huì)計(jì)。

內(nèi)容:

1.采購(gòu)人員要時(shí)刻了解各藥品的市場(chǎng)價(jià)格,對(duì)變化較大的藥品,特別是用量較大及常用藥品的價(jià)格變動(dòng)情況每月底向醫(yī)院匯報(bào)一次。

2.接到各種調(diào)價(jià)文件后應(yīng)及時(shí)交藥劑科主任,重大調(diào)價(jià)要經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)審批。

3.科主任根據(jù)文件要求及時(shí)通知藥品會(huì)計(jì)、各藥房負(fù)責(zé)人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)價(jià)、盤(pán)點(diǎn),并將盤(pán)點(diǎn)數(shù)據(jù)交藥品會(huì)計(jì)及藥品采購(gòu)員。

4.藥品會(huì)計(jì)在調(diào)價(jià)后3日內(nèi)計(jì)算出藥品調(diào)價(jià)盈虧。

5.藥品采購(gòu)根據(jù)調(diào)價(jià)盤(pán)點(diǎn)情況及時(shí)通知相關(guān)供應(yīng)商進(jìn)行沖減差價(jià)或退貨。