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制度有哪些
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護(hù)理制度是指在基層醫(yī)療服務(wù)中，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和需求，將護(hù)理服務(wù)分為不同的等級，以實(shí)現(xiàn)資源的合理分配和高效利用。這一制度通常包括三個主要級別：一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
內(nèi)容是什么
1. 一級護(hù)理：針對病情危重或需要密切觀察的患者，如術(shù)后恢復(fù)期、重癥監(jiān)護(hù)等。護(hù)理人員需定時監(jiān)測生命體征，提供全面的生活照顧，并及時報告病情變化。
2. 二級護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定但仍需定期檢查和治療的患者，如慢性病管理和康復(fù)治療。護(hù)理人員會協(xié)助患者進(jìn)行日常生活，確保醫(yī)療計劃的執(zhí)行。
3. 三級護(hù)理：主要面向自理能力較好的輕癥患者，護(hù)理工作側(cè)重于健康教育、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及生活指導(dǎo)，鼓勵患者積極參與自我護(hù)理。
方案怎么寫
1. 制定明確的分級標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)患者的病情、自理能力和醫(yī)療需求，制定科學(xué)的分級標(biāo)準(zhǔn)，確保每個患者都能得到相應(yīng)級別的護(hù)理。
2. 培訓(xùn)與考核：對護(hù)理人員進(jìn)行分級護(hù)理知識的培訓(xùn)，定期進(jìn)行技能考核，提升護(hù)理質(zhì)量。
3. 實(shí)施動態(tài)調(diào)整：根據(jù)患者病情變化，靈活調(diào)整護(hù)理級別，確保資源始終匹配患者需求。
4. 強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào)：建立有效的醫(yī)患溝通機(jī)制，讓患者了解自己的護(hù)理級別，同時加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員間的協(xié)作，確保護(hù)理服務(wù)連續(xù)性。
5. 監(jiān)控與評估：定期對分級護(hù)理制度的實(shí)施效果進(jìn)行評估，收集反饋，不斷優(yōu)化和完善制度，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分級護(hù)理制度旨在通過科學(xué)的分類，提高護(hù)理效率，優(yōu)化資源配置，更好地滿足不同患者的需求。在實(shí)際操作中，需要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，不斷調(diào)整和完善，以實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)的高效、優(yōu)質(zhì)。
某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護(hù)理制度范文
第1篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護(hù)理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級護(hù)理制度
根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級別。
一、特級護(hù)理
指病情危重需要隨時搶救和重點(diǎn)觀察的病人。
護(hù)理要求:派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,制定護(hù)理措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;及時、準(zhǔn)確、客觀、完整書寫危重病人護(hù)理記錄。
二、一級護(hù)理
重癥及手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發(fā)生變化的病人。
護(hù)理要求:密切觀察病情變化;制定護(hù)理措施,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;根據(jù)病情做好護(hù)理記錄。
三、二級護(hù)理
病情較重,生活部分自理的病人。
護(hù)理要求:注意觀察病情變化;采取相應(yīng)的護(hù)理措施,指導(dǎo)病人提高其自護(hù)能力,促進(jìn)身心康復(fù);做好相應(yīng)護(hù)理記錄。
四、三級護(hù)理
各疾病的康復(fù)期、生活能自理的病人等。
護(hù)理要求:注意觀察病情,在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理,并做好健康指導(dǎo);做好一般護(hù)理記錄。
第2篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫保管制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫(yī)療活動的記錄與證據(jù),與各級各類醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為密切相關(guān),各級各類醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真書寫病歷。
二、各級各類人員必須嚴(yán)格按照自身的法定權(quán)限完成病歷書寫任務(wù)。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應(yīng)符合衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。
四、病歷應(yīng)及時歸檔并嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,患者有權(quán)獲得客觀病歷復(fù)印件,有權(quán)對主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)檢查制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)檢查制度
安全生產(chǎn)檢查是一項(xiàng)綜合性的安全生產(chǎn)管理手段,是建立良好的安全環(huán)境、做好安全生產(chǎn)工作的重要環(huán)節(jié),特制我院安全生產(chǎn)檢查制度。
一、根據(jù)全年各重大節(jié)日和季節(jié)特點(diǎn),院安委會每年檢查不少于6次,院主要領(lǐng)導(dǎo)參加的檢查每年不少于2次,遇特殊情況和上級要求,另行安排,每次檢查應(yīng)有記錄。
二、安全檢查要做到全面檢查和重點(diǎn)檢查相結(jié)合。重點(diǎn)檢查對象一般為藥房、鍋爐房、手術(shù)室、放射科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室,并根據(jù)本單位安全生產(chǎn)事故隱患狀況,組織開展好各類專項(xiàng)治理和隱患整改工作。
三、檢查督促各科室建立和健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度,加強(qiáng)對特種設(shè)備的檢測領(lǐng)證及特種作業(yè)人員的培訓(xùn),檢測率和持證率要達(dá)100%。
四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患,應(yīng)督促有關(guān)科室及時整改,對因故不能及時整改的,要督促隱患科室采取必要的應(yīng)急防范措施,落實(shí)責(zé)任單位、責(zé)任人,并加強(qiáng)跟蹤檢查。
第4篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
一、病房實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的病房管理負(fù)責(zé)制,管理工作由護(hù)士長主要負(fù)責(zé),醫(yī)生組長積極配合,全科人員參與,使管理逐步達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、工作程序化、操作常規(guī)化。為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
二、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,每月清點(diǎn),如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,辦好交接手續(xù)。
三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區(qū)的服務(wù)標(biāo)識設(shè)置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕:走路輕、說話輕、動作輕、取放物品輕。病房內(nèi)禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區(qū)建立有非醫(yī)療因素引起的意外傷害防范處置制度。
四、統(tǒng)一病室陳設(shè)。室內(nèi)物品、床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動。
五、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,進(jìn)行健康教育宣教,可選出病員代表,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
六、保持病室清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)。每日清掃兩次,定時消毒。
七、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、帽,著裝整潔、規(guī)范,佩戴服務(wù)牌,操作必須戴口罩。
八、病區(qū)實(shí)行崗位責(zé)任制,各級醫(yī)務(wù)人員,必須堅守崗位,工作時間不干私活,不串科室,不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍。
九、定期召開病人座談會,征求病人意見,每月1-2次,不斷改進(jìn)病房工作。
十、定期召開科務(wù)會,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
第5篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)例會管理制度
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生按照衛(wèi)生院的安排,每月定時到衛(wèi)生院參加工作例會,不得無故缺席,不得遲到及早退。
二、遵守會議紀(jì)律,認(rèn)真作好記錄,領(lǐng)會會議精神,落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、開會前作好各種工作資料和報表的準(zhǔn)備,不得對上交的資料和報表弄虛作假。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生要將工作中遇到的問題及時在會議上提出,由衛(wèi)生院研究解決,必要時再向上級反映。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)將每次例會的有關(guān)內(nèi)容及時向村委會匯報,聽取村委會意見,并將信息反饋衛(wèi)生院。
六、衛(wèi)生院對每次例會進(jìn)行考勤,結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況作為對其年終考核的重要依據(jù)。
第6篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)管理制度
一、手術(shù)準(zhǔn)入管理
(-)按照執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)的科目、衛(wèi)生部醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)及其附件規(guī)定和部、省、市相關(guān)文件的要求,醫(yī)院應(yīng)開展與其等級相符合的手術(shù)。
(二)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,醫(yī)師首先應(yīng)獲得合法資質(zhì)才能開展與其醫(yī)院等級和技術(shù)職稱相符合的手術(shù)。
(三)認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)報告及審批制度。
二、圍手術(shù)期管理
(一)術(shù)前管理
1、完成必需的術(shù)前檢查。
2、認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論、明確診斷、指針、術(shù)式、風(fēng)險、麻醉方式,預(yù)防用藥和術(shù)中應(yīng)急措施。
3、認(rèn)真履行告知義務(wù)、簽好三種同意書(手術(shù)、麻醉、輸血)。
4、醫(yī)師、麻醉師術(shù)前查房。
5、手術(shù)室作好一切準(zhǔn)備。
(二)術(shù)中管理
1、手術(shù)查對無誤。
2、意外處理果斷合理。
3、改變術(shù)式書面告知并重新簽字。
4、手術(shù)切除的組織器官送病理檢查。
(三)術(shù)后管理
1、術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷相符。
2、有科學(xué)的并發(fā)癥預(yù)防的措施。
3、術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
三、麻醉安全管理
(一)麻醉工作程序規(guī)范。
(二)術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分。
(三)輸血正確。
(四)麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察。
第7篇 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,做到依法治火。
3、各單位應(yīng)針對崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。
4、對消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實(shí)逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,落實(shí)巡查檢查制度。
2、每月對單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患,應(yīng)及時整改。
5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的,根據(jù)獎懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設(shè)施管理制度
1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。
3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測試、維護(hù)和保養(yǎng)。
4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度
1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé),專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況,保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé),設(shè)專職管理員每月按時檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄,聽取值班人員意見,發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修,使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防器材管理:
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進(jìn)行普查換藥。
(2)派專人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。
(3)對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報領(lǐng)導(dǎo)。
(4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定專人負(fù)責(zé)。
(六)火災(zāi)隱患整改制度
1、各科室對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時予以消除。
2、在防火安全檢查中,應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記,并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改,同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災(zāi)隱患未消除前,各部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案,及時向單位消防安全責(zé)任人報告,并由單位上級主管部門或當(dāng)?shù)卣畧蟾妗?/p>
4、對公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函,報送公安消防機(jī)構(gòu)。
第8篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
一、處方規(guī)則
(一)醫(yī)師處方必須具有合法資質(zhì),并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)獲得處方權(quán),且將本人之簽字留樣于藥劑科。
(二)藥劑人員具備相應(yīng)資質(zhì)方能司藥,藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤,應(yīng)通知醫(yī)師更改加蓋印章或簽字后方可配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
(三)無處方權(quán)的醫(yī)師及其他人員無權(quán)開處方。
(四)有關(guān)毒性、麻醉、精神藥品、放射藥品處方,遵照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)一般處方以三日量為限,慢性病不超過七天,特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽定方可調(diào)配。
二、書寫規(guī)則
(一)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(三)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(四)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
(六)西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
(七)中藥飲片處方的書寫,可按君、臣。佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
(八)用量。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名。
(九)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(十)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
(十一)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)重新登記留樣備案。
三、處方管理
(一)對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,并記錄責(zé)任人,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告業(yè)務(wù)副院長、院長或主管部門檢查處理,給予包括停止其處方權(quán)在內(nèi)的相應(yīng)懲處。
(二)一般處方、急診處方、兒科處方保存一年,醫(yī)療用毒性、精神藥品、解毒藥品等特殊藥品處方應(yīng)保存二年,麻醉藥品處方保存三年,到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
(三)藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
(四)不合格處方按相關(guān)規(guī)定處理。
第9篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃免疫工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃免疫工作制度
一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的,具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應(yīng)的觀察、處理方法,以確保工作質(zhì)量。
二、接種前詳細(xì)詢問病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)。間隔時間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,實(shí)行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行,凡不符合要求的生物制品一律不準(zhǔn)使用。安瓿啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用完。
六、做好登記、統(tǒng)計、總結(jié)工作,及時報區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
七、每年組織本轄區(qū)計劃免疫檢查評比工作。
第10篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點(diǎn)方案
___縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革
試點(diǎn)方案
隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機(jī)。為了貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強(qiáng)動力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。
一、指導(dǎo)思想和原則
以十六屆三中全會精神和省委、省政府關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo),積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機(jī)的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會力量辦衛(wèi)生,增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會事業(yè)發(fā)展服務(wù)。
改革的主要原則是:
政府行為與市場行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競爭性領(lǐng)域與非競爭性領(lǐng)域分開的原則。把競爭性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場,把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。
堅持“三個有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅持確保國有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅持確保平衡過渡的原則。
堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險,其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù),剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務(wù)及時間
今年底,選擇少數(shù)幾家進(jìn)行試點(diǎn),在試點(diǎn)取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行民營化。
三、試點(diǎn)工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點(diǎn)單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實(shí)施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛(wèi)生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點(diǎn)單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位。
3、上報《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復(fù)。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會,做好宣傳動員工作。
6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復(fù)。
7、進(jìn)行出售公告。
8、競價拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備器械等)、流動資產(chǎn)(流動資金、庫存藥品、暫存款、應(yīng)收款)、專項(xiàng)資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行評估。做出匯總表。再由國資部門確認(rèn),然后進(jìn)入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評估機(jī)構(gòu)對單位資產(chǎn)狀況進(jìn)行評估,出具評估報告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價的確定
資產(chǎn)經(jīng)評估確認(rèn)后,提前一周通過媒體向社會發(fā)布公告。參加競買者報名時須交納5-10萬元保證金,中標(biāo)者保證金抵頂購買金,未中標(biāo)者當(dāng)場退還,中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù),并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競標(biāo)浮動價,由中標(biāo)者現(xiàn)款購買,成交價在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國有,已交款項(xiàng)作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費(fèi)按照遼委發(fā)[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預(yù)算。
3、提前退休政策。落實(shí)撫委辦發(fā)[2004]25號(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請,單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時,由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各民營醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會,設(shè)立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo);實(shí)行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會和監(jiān)事會。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)
改革后的法人對醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。
改制后的法人必須遵守國家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價、技術(shù)監(jiān)督、勞動等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo),足額繳納職工社會和醫(yī)療保險。
八、幾點(diǎn)要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進(jìn)行。
2、嚴(yán)明紀(jì)律,保證國有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅守崗位,盡職盡責(zé),保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項(xiàng)全新工作,要不畏難積極探索,大膽實(shí)踐,積累更多的經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
______縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
第11篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度
一、因本院技術(shù)條件或設(shè)備受限而不能繼續(xù)診治的病人,應(yīng)主動動員其轉(zhuǎn)院,但轉(zhuǎn)院之前需經(jīng)科內(nèi)會診討論,作好告知并由病員及其家屬簽署轉(zhuǎn)院同意書,由科主任(或?qū)I(yè)組長)提出轉(zhuǎn)院申請報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長備案。醫(yī)保病員還需報告醫(yī)?？撇诓∪说缴绫＞轴t(yī)?？苽浒?。
二、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查符合轉(zhuǎn)院規(guī)定后,由醫(yī)務(wù)科與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,對方同意接收始能將病人轉(zhuǎn)走。
三、重癥病人轉(zhuǎn)院必須派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,及時處理轉(zhuǎn)院途中的臨時情況。護(hù)送人員要待轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)師接診病人,交待清楚有關(guān)病情和問題后方能返院。
四、轉(zhuǎn)院病人的病歷應(yīng)留本院,但要出具詳細(xì)的轉(zhuǎn)院病情介紹給病人或其家屬。
五、轉(zhuǎn)院途中病情可能加劇甚至可能死亡的病例,應(yīng)留院處置,并向病人家屬講明暫緩轉(zhuǎn)院的原由,待病情穩(wěn)定后再好轉(zhuǎn)院。病人轉(zhuǎn)院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時完成轉(zhuǎn)院記錄。
六、按自動轉(zhuǎn)院者,醫(yī)院應(yīng)提供病情摘要,并如實(shí)記入病歷。
七、病人經(jīng)確診不屬于本科醫(yī)療范圍者,可以轉(zhuǎn)科治療。轉(zhuǎn)科治療需經(jīng)接受科室派醫(yī)師會診同意方可進(jìn)行。轉(zhuǎn)出科室須在病歷中寫好轉(zhuǎn)科記錄后派護(hù)士護(hù)送病人到接收科室,并當(dāng)面向接收人員交待清楚有關(guān)情況。接收科室的經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時在病歷中完成接收轉(zhuǎn)科記錄。
第12篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理制度
為了貫徹落實(shí)《__市安全生產(chǎn)委員會辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好深化安全生產(chǎn)承諾制度建設(shè)工作的通知》精神。結(jié)合我院實(shí)際,經(jīng)研究決定制定以下安全管理制度:
一、醫(yī)療安全:臨床醫(yī)生對來院就診的所有病人一定要詳細(xì)地詢問病史,特別是經(jīng)物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。仔細(xì),全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。根據(jù)病情合理用藥。
二、用藥安全:藥房醫(yī)生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入藥房。麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。藥房醫(yī)生要仔細(xì)核對處方和患者姓名,防止發(fā)錯藥。發(fā)藥后要詳細(xì)說明藥物的使用方法。
三、注射安全:護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對,一注意”的操作規(guī)范,一人一針一管,無菌操作。遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。要及時認(rèn)真地與臨床醫(yī)生、藥房醫(yī)生核對,確認(rèn)無誤后方可使用。對輸液病人要定期進(jìn)巡回觀察,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。及時更換液體,說明注意事項(xiàng)。
四、手術(shù)安全:凡來我院就診需行手術(shù)治療的患者,必須明確診斷,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征和禁忌征,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包含器械、藥品、人員安排,術(shù)前討論,術(shù)中盡量輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關(guān)腹前要清點(diǎn)器械、物品,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)。在給女性患者做手術(shù)或體檢時需有一名女性醫(yī)生或女護(hù)士在場。
五、物管安全:我院物品入庫、收發(fā)要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴(yán)防被盜或流入市場、社會,防止誤食中毒。值班醫(yī)生要定期巡視病房,對患者加強(qiáng)防范意識教育,夜間關(guān)好門窗,管好物品。防止小偷在院內(nèi)作案,確保醫(yī)療環(huán)境安全。
六、防火安全:我院對全院職工定期進(jìn)行防火知識宣傳教育,人不在家時做到關(guān)火、關(guān)氣、關(guān)電,避免不規(guī)范、超負(fù)荷接電。不在野外用火。教育住院病人不要在病房內(nèi)燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。并在醒目的位置擺放滅火器。
第13篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場清潔衛(wèi)生管理制度
某市鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場清潔衛(wèi)生管理制度
為加強(qiáng)農(nóng)村農(nóng)貿(mào)市場規(guī)范化管理,進(jìn)一步改善場經(jīng)營環(huán)境,提高農(nóng)貿(mào)市場整體水平,保障食品安全,依據(jù)上級有關(guān)公共場所衛(wèi)生安全的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場實(shí)際,制定本管理制度。
一、健全組織,落實(shí)責(zé)任
農(nóng)貿(mào)市場必須建立好各項(xiàng)管理組織,明確分工,層層簽訂責(zé)任狀,落實(shí)責(zé)任。管理組織主要分以下二組:市場衛(wèi)生監(jiān)督組、市場衛(wèi)生管理組。鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場的管理人員有限,各組人員可以交叉兼職,但監(jiān)督與被監(jiān)督者的崗位不能兼任。各組織的具體責(zé)任規(guī)定如下:
(一)市場衛(wèi)生監(jiān)督組人員主要從中心機(jī)關(guān)工作人員和各基層所正、副所長中臨時抽調(diào)組成。
市場衛(wèi)生監(jiān)督組職責(zé)是:
1、嚴(yán)格規(guī)章制度,檢查督促市場管理人員履行崗位職責(zé);
2、每月至少對各個市場清潔衛(wèi)生狀況進(jìn)行一次明察暗訪,并對各個市場衛(wèi)生狀況予以通報;
3、協(xié)助核定各市場保潔經(jīng)費(fèi),控制市場保潔費(fèi)用支出;
4、赴各基層市場參加全縣統(tǒng)一“清潔日”等活動,幫助各市場抓好環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,創(chuàng)造整潔、舒適的購物環(huán)境,樹立良好的窗口形象;
5、認(rèn)真收集、記錄群眾對于市場衛(wèi)生環(huán)境的投訴和建議。
(二)市場衛(wèi)生管理組,主要由市場管理員、市場保潔員、市場經(jīng)營戶等組成。
1、市場管理員職責(zé):
(1)市場環(huán)境衛(wèi)生直接責(zé)任人,負(fù)責(zé)保障所轄市場符合市場衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);
(2)負(fù)責(zé)與市場保潔員、市場經(jīng)營戶層層簽訂責(zé)任狀 (部分市場保潔員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地街委會聘請的保潔員為同一人,也必須與其簽訂“市場清潔衛(wèi)生”責(zé)任狀,明確工作時間、范圍和責(zé)任等);
(3)督促市場保潔員按時按質(zhì)完成市場清掃、保潔、垃圾清運(yùn)等工作;
(4)督促市場經(jīng)營者做好攤位環(huán)境衛(wèi)生“三包”(經(jīng)營場所前后包無雜物、無垃圾、無污漬)等工作;
(5)負(fù)責(zé)保潔經(jīng)費(fèi)的合理支出;
(6)負(fù)責(zé)市場整體衛(wèi)生狀況的檢查和整改工作,創(chuàng)造整潔、舒適的購物環(huán)境,樹立良好的窗口形象。
2、市場保潔員職責(zé):
(1)按照市場清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,每天(或每5天2次)完成市場整體清掃工作;
(2)負(fù)責(zé)市場保潔及垃圾清運(yùn)工作等工作;
(3)加強(qiáng)對市場清潔衛(wèi)生的巡查,配合市場管理員督促市場內(nèi)經(jīng)營戶遵守門前衛(wèi)生“三包”(即包無雜物、無垃圾、無污漬);
(4)愛護(hù)公物,勤儉節(jié)約,妥善保管掃把、翻斗車等清掃(運(yùn))工具。
(5)配合市場管理員做好市場環(huán)境衛(wèi)生其他工作。
3、市場經(jīng)營戶職責(zé):
(1)自覺遵守市場環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定,做到攤檔內(nèi)外整潔衛(wèi)生,檔位內(nèi)外無亂掛、亂搭、亂堆雜物。
(2)經(jīng)營者經(jīng)營場所前后環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行三包(包無雜物、無垃圾、無污漬)。
(3)經(jīng)營者經(jīng)營場所內(nèi)必須設(shè)有垃圾桶,把雜物、垃圾倒在桶內(nèi),由市場保潔員收運(yùn),做到不隨地亂丟污穢雜物。
(4)配合市場管理員、保潔員做好市場環(huán)境衛(wèi)生其他工作。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
(一)市場劃行歸市,合理布局,分類設(shè)攤,文明經(jīng)營,秩序良好;
(二)市場內(nèi)地面、攤位整潔,無亂扔雜物、垃圾;
(三)市場周邊無塑料、玻璃、紙類、金屬、織物、農(nóng)藥包裝物、廢燈管、廢油漆等生活垃圾和磚瓦、石塊、渣土等建筑垃圾;
(四)市場周邊下水道暢通,排水溝內(nèi)清潔,無積存淤泥、污物,無蠅蛆孳生;
(五)市場應(yīng)配備垃圾桶等衛(wèi)生設(shè)施(每個固定攤位配備1只),垃圾桶內(nèi)的垃圾每天得到及時處理。
(六)經(jīng)營戶按規(guī)定的時間、地點(diǎn)、方式投放垃圾。實(shí)行垃圾統(tǒng)一收集搬運(yùn),市場內(nèi)無隔夜垃圾存放;
(七)食品經(jīng)營區(qū)域與非食品經(jīng)營區(qū)域分開設(shè)置。經(jīng)營鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營區(qū)域隔開,相互之間的距離不得小于5米。活禽宰殺后產(chǎn)生的垃圾要馬上做封閉處理,保持衛(wèi)生整潔。
(八)市場內(nèi)經(jīng)銷食品、副食品、熟食的經(jīng)營者必須有有防蠅、防塵櫥(罩)和專用柜臺,生、熟分開,貨、款分開,從業(yè)人員個人衛(wèi)生良好。
(九)認(rèn)真執(zhí)行“門前三包”管理制度,落實(shí)管理責(zé)任和管理人員,市場保潔人員按規(guī)定的時間上崗。
(十)市場衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用到位,無截留、挪用等情況。
三、市場衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)落實(shí)
(一)市場衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)籌措
根據(jù)我中心目前保潔工作實(shí)際,各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場清潔衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)組要由以下部分組成:一是上級財政撥款;二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場管理人員與街委會達(dá)成協(xié)議代收垃圾費(fèi);三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場保潔員代收垃圾費(fèi)。
(二)市場衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場保潔員工資:
(1)根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場聘請保潔員協(xié)議,按照每月(或每季)一結(jié)算的辦法結(jié)算。
(2)保潔員工資由中心市場監(jiān)督股、財會股會同各基層所一起核定。
(3)保潔員工資應(yīng)由中心支付部分,由各個基層所所長每月(或每季)到中心財會股領(lǐng)取后制表,由各市場保潔員本人簽字領(lǐng)取。
(4)市場管理人員或保潔員與街委會達(dá)成協(xié)議代收垃圾費(fèi)的,所收取費(fèi)用應(yīng)抵扣市場保潔員工資,具體抵扣金額由中心市場監(jiān)督股、財會股與各市場管理員協(xié)商決定。
2、市場清潔其他費(fèi)用
各個市場需要購買、更換掃把、垃圾桶等清掃(運(yùn))工具所產(chǎn)生的其他費(fèi)用,由市場所在基層所向中心市場監(jiān)督股報告,經(jīng)核準(zhǔn)后,由中心財會股撥付。
3、經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督
各個市場衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)應(yīng)做到?？顚Ｓ?不得錯收錯支,不得截留、挪用,中心市場監(jiān)督股、人教股、財會股負(fù)責(zé)組織專門檢查組,深入基層走訪核對,發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用市場衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的將嚴(yán)肅處理,情節(jié)嚴(yán)重的報上級紀(jì)檢監(jiān)察部門處理。
四、落實(shí)崗位考核責(zé)任制
為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場清潔衛(wèi)生工作達(dá)到規(guī)范化管理目標(biāo),明確工作職責(zé),嚴(yán)肅工作紀(jì)律,提高工作效率,將由中心市場監(jiān)督股牽頭,組織各市場衛(wèi)生監(jiān)督組每月組織對各個市場清潔衛(wèi)生工作情況進(jìn)行考核。
考核內(nèi)容:參照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”(本制度第二大點(diǎn))執(zhí)行
考核等次分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四種,考核結(jié)果在每月進(jìn)行通報,并作為市場管理員年終績效獎金分配和崗位調(diào)整的依據(jù)。
考核應(yīng)遵循客觀公正、認(rèn)真負(fù)責(zé),實(shí)事求是的原則。
五、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。中心領(lǐng)導(dǎo)班子要
高度重視,明確專人負(fù)責(zé),全力抓好市場清潔衛(wèi)生管理工作。
(二)認(rèn)真抓好落實(shí)。中心機(jī)關(guān)各部門股室、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層所要按照統(tǒng)一部署,明確任務(wù)、集中力量,扎實(shí)開展市場清潔衛(wèi)生工作,確保市場清潔衛(wèi)生工作達(dá)到目標(biāo)要求。
第14篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。
一、西藥管理
(一)采購 藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購,在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見藥品前景,把握最佳購入時機(jī),對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。
(二)驗(yàn)收 購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對,全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。
(三)保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。
庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計,定期清查盤點(diǎn),做到帳物相符。
(四)調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
(五)使用 門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見,介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購 根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。
采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務(wù)管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗(yàn)收 嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
(三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調(diào)配 中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對,調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。
(五)使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品 麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
藥學(xué)科對麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專”管理,即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。科主任定期檢查,處方保存三年備查。
(二)精神藥品 精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。
一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實(shí)行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點(diǎn),處方保存二年備查。
(三)醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。
醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確,中級以上職稱藥師
復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。
第15篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查對制度
一、臨床
(一)醫(yī)囑查對制度
1、常規(guī)醫(yī)囑由主班輸入電腦,由本人審核確認(rèn)傳送中心藥房。
2、重整醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑須二人核對并簽名。
3、臨時醫(yī)囑記錄執(zhí)行時間并簽名,有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
4、搶救病員時,口頭醫(yī)囑執(zhí)行者須重誦一遍,無誤后方可執(zhí)行,保留用過的空安瓿,經(jīng)二人核對后方可棄去。
5、護(hù)士長每周查對醫(yī)囑,監(jiān)督醫(yī)囑完成情況。
(二)服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液時必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查內(nèi)容:a、查藥物有效期,有無沉淀、變質(zhì)、破損;
b.查藥物配伍禁忌;
c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產(chǎn)氣桿菌污染。
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
2、應(yīng)用致敏藥物前詢問過敏史,并作相關(guān)藥物過敏試驗(yàn)。使用麻醉藥時,反復(fù)核對,保留安瓿,多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,注意配伍禁忌。
3、發(fā)藥或注射時,如病員提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行。
4、每天清點(diǎn)各種備用針劑一次。
第16篇 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度
一、成立由院長為組長,其他科室主任、護(hù)士長為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。
二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。
三、辦公室負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)安全保衛(wèi)的組織實(shí)施和任務(wù)落實(shí),并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負(fù)責(zé)落實(shí)檢查。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)對財務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位,重要物品的安全防范。
五、落實(shí)節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
六、預(yù)防為主,防患未然。各科室下班前要對室內(nèi)電器,照明設(shè)備,門窗等進(jìn)行一次安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點(diǎn)。
七、一旦發(fā)生安全事故,及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。
第17篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度
(一)負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等摸底調(diào)查，建立本底資料檔案。
(二)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領(lǐng)域日常監(jiān)督檢查，按要求制作現(xiàn)場檢查筆錄或填寫日常監(jiān)督記錄。
(三)開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生許可現(xiàn)場初步審查，并出具初步現(xiàn)場審查意見。
(四)按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)管理相對人衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識宣傳。
(五)按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的要求負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息的收集和報送。
(六)負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)群眾舉報投訴的登記、報告和協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展群眾舉報、突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況調(diào)查。
(七)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生違法案件的初始調(diào)查和處理。
(八)參與縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的衛(wèi)生專項(xiàng)執(zhí)法檢查行動。
(九)完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)交辦的其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。
第18篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)日常衛(wèi)生考核制度
一、對各辦及政務(wù)服務(wù)中心所實(shí)行衛(wèi)生管理百分制考核
60分為及格,61至89分為良好,90分以上為優(yōu)秀。
二、評分標(biāo)準(zhǔn):
1、室內(nèi)墻壁五面(包括墻壁上的物品)清潔,無灰塵,無蛛網(wǎng)。10分
2、桌椅柜無灰塵打掃徹底。10分
3、門窗清潔無污物、無灰塵。10分
4、地面無紙屑,無雜物。15分
5、室內(nèi)電器擦拭干凈,線路規(guī)范整潔。15分
6、桌面資料及物品擺放整齊。15分
7、室內(nèi)工作人員穿著干凈、端莊整齊,無著奇裝異服和穿拖鞋上崗情況。15分
8、垃圾傾倒及時,無殘存腐敗物質(zhì)。10分
三、要求
各辦所應(yīng)制定出衛(wèi)生清掃制度,按要求每天安排人員做衛(wèi)生保潔,保持辦公服務(wù)場所整潔有序。
四、檢查時間和方法
采取定期和不定期的方法進(jìn)行檢查。定期檢查日為每周五下午。遇有重大節(jié)日和重要活動必查。檢查工作由鎮(zhèn)機(jī)關(guān)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)組織。
五、檢查評比結(jié)果
將在鎮(zhèn)機(jī)關(guān)進(jìn)行通報,并作為年終考核的內(nèi)容之一,連續(xù)三次衛(wèi)生檢查不達(dá)標(biāo)的,辦公室要制定限期整改書面報告交鎮(zhèn)紀(jì)委。
第19篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作制度
一、防保科全面負(fù)責(zé)我院的愛國衛(wèi)生運(yùn)動工作.對各科室的愛國衛(wèi)生運(yùn)動工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查.
二、防?？茟?yīng)做好衛(wèi)生宣傳工作,教育職工及病人養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生光榮,不衛(wèi)生可恥的社會風(fēng)尚.
三、認(rèn)真搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生及個人衛(wèi)生。
1、各科室要保持清潔、衛(wèi)生;物品儀器擺放要整齊有序,每日至少打掃一次,并隨臟隨清掃.
2、門診各科室要做到窗明幾凈,四壁無塵、無蛛絲、無痰跡;
3、樓道及衛(wèi)生間至少每日清掃二次,保持清潔衛(wèi)生;
4、院落要美化綠化,無紙屑果皮雜物;
5、病房內(nèi)要整齊清潔,住院超過一周病人每周更換被褥床單等一次。無病人的病房內(nèi)護(hù)士要及時整理.
四、做好隔離消毒工作,傳染病人用過的衣被等先消毒后清洗。
五、防?？埔龊眯l(wèi)生檢查、評比、競賽、公布檢查結(jié)果,并與個人收入掛溝。
六、全體職工都有種草、種樹、栽花、美化環(huán)境的義務(wù)。
七、全體職工都有保護(hù)環(huán)境整潔的義務(wù),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾及時處理.
八、堅持突擊與經(jīng)常性打掃相結(jié)合,還要在節(jié)日進(jìn)行大掃除。
九、個人交通工具要存放在指定位置,嚴(yán)禁進(jìn)入樓道及工作場所.
十、職工生活區(qū)嚴(yán)禁亂堆放柴火、雜物,保持整齊、美觀。
第20篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度
一、病區(qū)實(shí)行住院醫(yī)師三級查房制度。
二、科主任查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加,每周l-2次,住院醫(yī)師對所負(fù)責(zé)病員每日至少查房二次并對危重病員隨時觀察病情變化,及時處理,作好記錄,必要時請示上級醫(yī)師處理。
三、新入院病人24小時內(nèi)應(yīng)有科主任查房記錄。
四、查房前,住院醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病史、各項(xiàng)檢查資料及需用的檢查器材等。查房時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)報告簡要病史、目前情況,并提出需要解決的問題,科主任可根據(jù)病況作出必要的檢查和病情分析,并提出診治意見。
五、查房內(nèi)容:
(一)科主任查房,要解決疑難病例,重危病員及重點(diǎn)新入院病員的診斷計劃,決定重大手術(shù)及特殊檢查,院外會診、轉(zhuǎn)院。抽查醫(yī)囑、病史及護(hù)理質(zhì)量。
(二)主治醫(yī)師查房,要求對所負(fù)責(zé)的病員進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對新入院,重危和疑難病例進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論,檢查病史,診斷,醫(yī)囑,治療并予以修正,決定院內(nèi)會診、出院等,并檢查下級醫(yī)生對上級醫(yī)生布置的診療措施的完成情況。
(三)住院醫(yī)師查房,必須全面檢查所負(fù)責(zé)的病員,重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、術(shù)后病員,查閱各種輔助檢查報告、分析結(jié)果、明確診斷,提出治療意見,遇病情需要給予臨時醫(yī)囑。
(四)住院醫(yī)師應(yīng)及時了解病情,病員及家屬的心理狀態(tài),進(jìn)行必要的溝通并予以指導(dǎo)。
