醫(yī)院安全管理制度匯編(14篇)

包括哪些

醫(yī)院安全管理制度匯編旨在全面保障醫(yī)療活動(dòng)的安全進(jìn)行，主要涵蓋以下幾個(gè)方面：

1. 醫(yī)療設(shè)備安全管理：確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，定期維護(hù)和檢查，預(yù)防設(shè)備故障導(dǎo)致的意外。

2. 患者安全管理：保護(hù)患者隱私，防止醫(yī)療錯(cuò)誤，如藥物誤用、手術(shù)失誤等。

3. 環(huán)境衛(wèi)生與感染控制：保持醫(yī)院環(huán)境清潔，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4. 應(yīng)急處理與疏散計(jì)劃：制定應(yīng)對(duì)火災(zāi)、地震等突發(fā)事件的預(yù)案，保證人員安全。

5. 員工安全教育與培訓(xùn)：提升員工的安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。

培訓(xùn)內(nèi)容

1. 安全操作規(guī)程：培訓(xùn)員工正確使用醫(yī)療設(shè)備，遵守操作流程，減少誤操作風(fēng)險(xiǎn)。

2. 醫(yī)療事故預(yù)防：通過案例分析，提高員工對(duì)醫(yī)療事故的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)預(yù)防措施。

3. 消防知識(shí)與技能：教授滅火器使用、疏散路線等，增強(qiáng)火災(zāi)應(yīng)對(duì)能力。

4. 感染控制理論與實(shí)踐：講解感染源、傳播途徑及防護(hù)措施，進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練。

5. 心肺復(fù)蘇與急救技術(shù)：普及基礎(chǔ)生命支持技巧，提高緊急情況下的救助能力。

應(yīng)急預(yù)案

1. 緊急疏散預(yù)案：明確各科室疏散路線，定期演練，確保在緊急情況下快速、有序撤離。

2. 設(shè)備故障應(yīng)對(duì)：設(shè)定備用設(shè)備啟用機(jī)制，及時(shí)維修故障設(shè)備，防止影響醫(yī)療服務(wù)。

3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件：建立快速響應(yīng)機(jī)制，配合相關(guān)部門進(jìn)行疾病防控。

4. 自然災(zāi)害應(yīng)對(duì)：制定災(zāi)害應(yīng)對(duì)指南，儲(chǔ)備必要物資，進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)。

重要性

醫(yī)院安全管理制度的重要性不容忽視，它不僅關(guān)乎每一位患者的生命安全，也直接影響到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和公眾信任。健全的管理制度能降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，同時(shí)也是醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)。通過持續(xù)的培訓(xùn)和演練，員工的安全意識(shí)將得到提升，應(yīng)急處理能力也將得到增強(qiáng)，從而在關(guān)鍵時(shí)刻保護(hù)患者和自身安全，維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。因此，我們需高度重視并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全的雙重保障。

醫(yī)院安全管理制度匯編范文

第1篇 c醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定管理制度

第一醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定管理制度

第一條 為了檢查和評(píng)估安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取糾正措施,持續(xù)改進(jìn)安全管理績(jī)效,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際特制定本制度。

第二條 本制度適用本醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定管理。

第三條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)為安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定管理機(jī)構(gòu)。

第四條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)的管理職責(zé):

(一)安全生產(chǎn)管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定工作。

(二)負(fù)責(zé)按照安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)編制、實(shí)施醫(yī)院年度安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定計(jì)劃,建立績(jī)效評(píng)定檔案;

(三)負(fù)責(zé)按照制定的績(jī)效評(píng)定計(jì)劃組織實(shí)施績(jī)效評(píng)定工作;

(四)負(fù)責(zé)檢查安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施情況,對(duì)績(jī)效評(píng)定過程中發(fā)現(xiàn)的問題,制定糾正、預(yù)防措施,落實(shí)醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況的考核;

(五)負(fù)責(zé)將安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作評(píng)定結(jié)果向全院職工通報(bào);

(六)負(fù)責(zé)績(jī)效評(píng)定有關(guān)檔案進(jìn)行存檔管理。

第五條 績(jī)效評(píng)定內(nèi)容及要求

績(jī)效評(píng)定內(nèi)容及周期:醫(yī)院應(yīng)從目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、安全生產(chǎn)投入、法律法規(guī)與安全管理制度、教育培訓(xùn)、生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施、作業(yè)安全、隱患排查和治理、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、職業(yè)健康、應(yīng)急救援、事故報(bào)告、調(diào)查和處理以及績(jī)效評(píng)定和持續(xù)改進(jìn)等方面,每年至少1次進(jìn)行安全標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行績(jī)效評(píng)定,并按照安監(jiān)部門與上級(jí)衛(wèi)生部門的要求,對(duì)存在的問題提出改進(jìn)計(jì)劃和措施,不斷提高安全管理水平。

第六條 績(jī)效評(píng)定方法:查閱文件和記錄、詢問、現(xiàn)場(chǎng)檢查等。

第七條 績(jī)效評(píng)定過程

(一)計(jì)劃

醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)于每年年底前制訂安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定計(jì)劃,交安全生產(chǎn)管理委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。但在發(fā)生下列情況時(shí),必須及時(shí)重新制定績(jī)效評(píng)定計(jì)劃:

1、組織機(jī)構(gòu)、組織規(guī)模、重要領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)生重大變化;

2、外部環(huán)境、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生重大變化;

3、發(fā)生傷亡事故;

4、上級(jí)部門對(duì)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定進(jìn)行重大調(diào)整。

(二)檢查

1、按照評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)定,并如實(shí)填寫《醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定表。

2、安全生產(chǎn)管理委員會(huì)根據(jù)本單位評(píng)定情況,在醫(yī)院范圍內(nèi)組織綜合檢查和評(píng)價(jià)。

(三)整改

各科室針對(duì)檢查出的不符合項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改,制定糾正、預(yù)防措施,并填寫《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化不符合項(xiàng)整改情況表》。

(四)跟蹤驗(yàn)證

1、各科室應(yīng)及時(shí)對(duì)整改措施的實(shí)施效果進(jìn)行驗(yàn)證,并做好相應(yīng)記錄。對(duì)驗(yàn)證后仍不合格的由責(zé)任科室重新制定、實(shí)施整改措施,并重新驗(yàn)證,直至確認(rèn)有效。

2、安全生產(chǎn)管理委員會(huì)對(duì)各科室檢查出的不符合項(xiàng)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證,對(duì)驗(yàn)證后仍不合格的由各科室重新制定、實(shí)施整改措施,并重新驗(yàn)證,直至確認(rèn)有效。

(五)報(bào)告與分析

安全生產(chǎn)管理委員會(huì)于每年12月25日前編制完成《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定報(bào)告》。

zz市第一醫(yī)院

第2篇 附二醫(yī)院安全生產(chǎn)管理責(zé)任追究制度

第二醫(yī)院安全生產(chǎn)管理責(zé)任追究制度

一、為有效的防范安全事故的發(fā)生,嚴(yán)肅追究安全事故的責(zé)任,確保醫(yī)院患者、職工生命安全和財(cái)產(chǎn)安全,根據(jù)有關(guān)安全生產(chǎn)責(zé)任追究的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本制度。

二、醫(yī)院范圍內(nèi)負(fù)有安全生產(chǎn)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的個(gè)人和部門,因未履行或未完全履行各自的職責(zé)而導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療、生產(chǎn)、設(shè)備、交通、火災(zāi)、盜竊、傷亡等安全責(zé)任事故的,均應(yīng)按本制度追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

三、醫(yī)院安全管理委員會(huì)為本制度的實(shí)施監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

四、各科室負(fù)責(zé)人是本科室安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人,發(fā)生安全生產(chǎn)事故的人員為直接責(zé)任人。

五、事故處理分工:

1、醫(yī)院安全管理委員會(huì)下設(shè)醫(yī)院安全管理小組負(fù)責(zé)組織有關(guān)科室進(jìn)行發(fā)生事故后的調(diào)查處理,對(duì)事故全面分析,總結(jié)教訓(xùn),提出處理方案;

2、若某科室事故發(fā)生后,要積極采取措施,防止事故擴(kuò)大,保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng),按有關(guān)規(guī)定及時(shí)向醫(yī)院安全管理委員會(huì)下設(shè)醫(yī)院安全管理小組和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并及時(shí)處理;

3、某科室發(fā)生安全責(zé)任事故后,本科室負(fù)責(zé)人要負(fù)責(zé)事故的善后處理,配合有關(guān)部門調(diào)查;

4、發(fā)生人員傷害事故,本科室要及時(shí)采取措施,積極穩(wěn)妥處置,積極搶救;

5、各科室發(fā)生人員傷害事故后,事故科室要上報(bào)人事科在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,主動(dòng)配合調(diào)查,報(bào)送相關(guān)材料。

六、全院廣大職工在其職責(zé)范圍內(nèi),不履行或不正確履行自己應(yīng)盡的職責(zé),造成以下安全責(zé)任事故的,由當(dāng)事直接責(zé)任人承擔(dān)造成損失一定比例的賠償責(zé)任,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員按其責(zé)任大小和直接損失給予一定比例的處罰;

1、不執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、違規(guī)操作或自行其事的;

2、不接受主管部門和領(lǐng)導(dǎo)管理、監(jiān)督,不聽合理意見,強(qiáng)制違章作業(yè)的;

3、對(duì)可能造成重大安全事故的險(xiǎn)情和隱患,不采取措施或措施不力的;

4、對(duì)安全生產(chǎn)工作馬虎草率,麻痹大意的;

5、對(duì)安全生產(chǎn)不檢查、不督促、不指導(dǎo)、放任自流的;

6、重點(diǎn)部位沒有安全防范設(shè)施,安全防范措施不力的;

7、喝酒上崗、擅離崗位或工作漫不經(jīng)心的。

七、對(duì)發(fā)生死亡事故的,除對(duì)事故科室進(jìn)行相應(yīng)罰款,責(zé)令制定整改措施外,還將對(duì)應(yīng)承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的負(fù)責(zé)人,或其他相關(guān)責(zé)任人員,按其情節(jié)輕重分別給予不同層次的行政處分,按其責(zé)任大小處以相應(yīng)的罰款。

八、對(duì)事故隱患不采取措施,致使發(fā)生重特大事故,造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的,除追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任以外,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究相關(guān)責(zé)任人員的刑事責(zé)任。

第3篇 z醫(yī)院安全用藥管理制度范例

醫(yī)院安全用藥管理制度范例

為保障患者用藥安全,保障醫(yī)療質(zhì)量 ,特制定安全用藥管理制度。

一、藥庫(kù)

1、藥庫(kù)應(yīng)設(shè)普通藥品庫(kù)、毒麻藥品庫(kù)、冷藏藥品庫(kù)、易串味藥品庫(kù)。并設(shè)專人負(fù)責(zé),建立賬本。藥品入庫(kù)前保管員應(yīng)按《藥品質(zhì)量驗(yàn)收管理制度》仔細(xì)驗(yàn)收,檢查品種、規(guī)格、批號(hào)、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符,如有不符應(yīng)報(bào)采購(gòu)員進(jìn)一步核實(shí)情況,必要是應(yīng)立即退貨處理。以保證藥庫(kù)中無(wú)假、劣藥品、失效藥品及有質(zhì)量問題的藥品。

2、藥庫(kù)要保證室內(nèi)“溫濕度”達(dá)規(guī)定要求,以防藥物變質(zhì)和自燃。

3、特殊藥品、危險(xiǎn)藥品建立嚴(yán)格的采購(gòu)、領(lǐng)取、使用審批手續(xù),專人管理,確保安全。

4、易燃易爆藥品及化學(xué)試劑與一般藥品不得混放,由專人管理。

二、制劑室

1、制劑室使用的大量乙醇等易燃品應(yīng)分類儲(chǔ)存,并注意遠(yuǎn)離熱源。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備的操作規(guī)程。

3、化學(xué)試劑專人保管,經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)滲漏及其他問題應(yīng)及時(shí)處理。

4、生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備必須保持清潔干凈,定期維修保養(yǎng),做好記錄。

5、醫(yī)院自制制劑嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》和本院制劑相關(guān)制度生產(chǎn),嚴(yán)格按國(guó)家認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn),全檢合格方能進(jìn)入臨床,以保障臨床用藥的安全。

三、藥房

1、根據(jù)《藥品儲(chǔ)存管理制度》,應(yīng)將,藥物規(guī)范化擺放(按劑型或藥理作用),貨柜(架)上應(yīng)懸掛醒目標(biāo)示;高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松馳劑及細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨(dú)存放在專門區(qū)域或?qū)Ｓ盟幑?架),并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標(biāo)示牌;一般按劑型分區(qū)存放的藥品用“綠底白字”標(biāo)示劑型,高危藥品區(qū)用“黑底白字”標(biāo)明“高危藥品”。

2、毒性藥品應(yīng)執(zhí)行國(guó)家《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》,麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

3、對(duì)所有藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品效期管理制度》加強(qiáng)效期管理,做到先進(jìn)先出;落實(shí)近效期掛牌警示制度。各藥房、藥品庫(kù)房及各病房在發(fā)放藥品時(shí),應(yīng)將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè);每個(gè)月至少兩次檢查所有在庫(kù)或在架藥品的效期,各藥房效期在三個(gè)月內(nèi)的、庫(kù)房效期在六個(gè)月內(nèi)的應(yīng)掛“近效期”警示牌,并記錄;庫(kù)房?jī)?nèi)存貨效期在三個(gè)月內(nèi)的藥品,應(yīng)視藥品使用情況安排退貨事宜;因特殊原因造成藥品到期,應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng),經(jīng)同意后進(jìn)行報(bào)廢處理,并做好銷毀記錄。

4、落實(shí)《藥品養(yǎng)護(hù)的管理制度》,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國(guó)家批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書所列貯存條件存放,嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效。藥品庫(kù)房、各藥房及時(shí)查看溫濕度表,并記錄,如超出規(guī)定水平應(yīng)進(jìn)行調(diào)整;藥品存放區(qū)域不得存放其它無(wú)關(guān)物品

5.藥房藥師應(yīng)在充分尊重醫(yī)師的處方權(quán)的前提下,重視并堅(jiān)持合理行使藥師的審方權(quán)。各藥房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《院藥品調(diào)配使用管理制度》等相關(guān)法規(guī)、制度,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”,力爭(zhēng)準(zhǔn)確率達(dá)100%,出門差錯(cuò)<0.01‰。

⑴.配方人員收到處方后應(yīng)先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對(duì)醫(yī)師簽名,內(nèi)容不全、表述不清、醫(yī)師簽名不可辯認(rèn)及其它不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應(yīng)退回;

⑵.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容:

1)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

3)劑量、用法;

4)劑型與給藥途徑;

5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

6) 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥安全問題時(shí),應(yīng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥師應(yīng)當(dāng)簽名,同時(shí)注明時(shí)間。藥師發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時(shí)告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品專用處方制度,非專用處方不得調(diào)配,并與醫(yī)師聯(lián)系請(qǐng)其使用專用處方紙重新處方。

⑶.發(fā)放藥品前應(yīng)查對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,檢查藥品外觀性狀、標(biāo)簽,看有無(wú)變質(zhì),是否過效期;發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。

⑷.配方、核方人員均應(yīng)在處方上簽字。

⑸.根據(jù)《指導(dǎo)合理用藥工作制度》,藥師應(yīng)及時(shí)向患者及醫(yī)師提供準(zhǔn)確的藥物使用幫助,保障用藥安全。

1).門診、急診藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)清晰、簡(jiǎn)要地,按藥品說(shuō)明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。并保證自己的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)易于使患者或其家屬接受。

2) .門診藥房常設(shè)臨床藥師一至二名,根據(jù)我院《藥物咨詢窗口管理制度》,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。

四、臨床科室

1.各科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室藥品管理及養(yǎng)護(hù)事宜:保持藥品存放區(qū)干燥、潔凈、溫度適宜。藥品存放區(qū)域不得存放其它無(wú)關(guān)物品。藥品(特別是大輸液)存放條件要適宜,大輸液與其他藥物要分區(qū)存放、不同品種輸液不可混放、取用大輸液時(shí)藥做到先進(jìn)先出。

2.醫(yī)師開具處方選藥要合理,要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,并按藥品說(shuō)明書的適應(yīng)癥和用法用量給藥。

3. 臨床各科室要嚴(yán)格執(zhí)行 “液操作規(guī)范與輸液安全管理制度”、“輸注藥物配伍禁忌管理制度” 、“用藥后觀察制度”等:要保持配藥間(室)環(huán)境的整潔,嚴(yán)把藥物及輸液器具質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格輸液操作規(guī)程,遵守?zé)o菌操作原則,注意藥物的配伍禁忌,以確?；颊哂盟幇踩?減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生?；颊哂盟庍^程中如有不適或發(fā)生藥品不良反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥,及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)處理。患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí),臨床醫(yī)師和護(hù)士要及時(shí)上報(bào)和通知臨床藥學(xué)科。

五、臨床藥學(xué)科

1.臨床藥師應(yīng)定期深入病房,參與查房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時(shí)接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時(shí)參與制定藥療方案;檢查我院處方、運(yùn)行病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知臨床醫(yī)師;以保障用藥合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

2.做好我院臨床科室發(fā)生藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作,對(duì)所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行登記,分析不良反應(yīng)發(fā)生的原因,并及時(shí)向上級(jí)單位及“全國(guó)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)站”報(bào)告。并將不良反應(yīng)發(fā)生的原因及相關(guān)信息反饋至臨床一線,以減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

第4篇 醫(yī)院安全用電管理辦法

為保障醫(yī)院電力系統(tǒng)和用電部門電氣設(shè)備的安全運(yùn)行,加強(qiáng)用電部門電氣設(shè)備運(yùn)行管理工作。

一、用電單位的科辦公室、醫(yī)生辦、休息室、制劑車間、生活用房及各種附屬用房等建筑物,均應(yīng)有符合實(shí)際條件使用電器。

二、室內(nèi)配線根據(jù)設(shè)計(jì)要求而配導(dǎo)線,如若超出室內(nèi)配線、導(dǎo)線截面的用電量,應(yīng)立即停用超出用電量的電器設(shè)備。

三、對(duì)室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視,有無(wú)松動(dòng)、腐蝕或?qū)Ь€是否殘舊和老化、外漏,如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向有關(guān)部門報(bào)修。

四、床頭醫(yī)用綜合治療帶,禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電。(屬專用) 五、在使用電器設(shè)備時(shí)杜絕帶負(fù)荷插插座(易引起產(chǎn)生火花),設(shè)備在運(yùn)行時(shí)帶負(fù)荷拔電器插頭,嚴(yán)重引起漏電保護(hù)器斷開或引起電器火災(zāi)。

六、在下班鎖門前,用電設(shè)備要處于斷開狀況。

七、對(duì)配電盤、箱,前和下方禁止擺放物品,便于緊急情況下使用。 八、試驗(yàn)儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機(jī)狀態(tài),做到人走燈滅拒絕“長(zhǎng)明燈”。 九、禁止科室和個(gè)人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。 十、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注意防潮,放置在通風(fēng)干燥處。 十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設(shè)備和電器。

十二、嚴(yán)禁私自隨意拆卸電器,若電器發(fā)生故障時(shí),應(yīng)立即切斷電源并及時(shí)報(bào)修。

十三、各科室要將電源插板遠(yuǎn)離地面和水源。

十四、改變?cè)课菔褂迷O(shè)計(jì)的應(yīng)向有關(guān)部門申請(qǐng)使用安全用電。(如:加床等)

第5篇 某醫(yī)院安全管理制度范本

作為醫(yī)院而言,做好安全管理工作非常重要。為了方便各位,令各位掌握如何做好安全管理工作,以下以校醫(yī)院為例,為各位提供一則醫(yī)院安全管理制度范本,希望各位從中得到啟發(fā)。

校醫(yī)院安全管理制度

1、堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防事故差錯(cuò)發(fā)生。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)必須做過敏試驗(yàn)的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

3、準(zhǔn)備用于搶救的醫(yī)療藥品和器械,應(yīng)放于固定位置,定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換。

4、堅(jiān)持購(gòu)藥正常渠道,不使用劣、過期藥品。

5、如發(fā)生醫(yī)療事故,積極組織醫(yī)護(hù)人員搶救,盡量減少事故的危害和影響。

6、下班后,關(guān)好門窗,注意防火、防盜,制訂消防安全管理制度。

校醫(yī)院疾病防控制度

本制度是指可能造成校內(nèi)師生員工健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

(一)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大疾病事件報(bào)告程序。當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時(shí),立即以最快的方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門以及學(xué)院主管部門報(bào)告,并與上級(jí)單位保持密切聯(lián)系。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對(duì)疫情堅(jiān)持日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。

(二)建立信息報(bào)告體系,確保信息暢通,確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的重大疾病事件。校醫(yī)院設(shè)立24小時(shí)值班及疫情監(jiān)控和聯(lián)系電話。

二、組織與救治

(一)當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時(shí),校醫(yī)院根據(jù)需要,緊急調(diào)動(dòng)所有醫(yī)務(wù)人員,積極開展救治工作。根據(jù)需要對(duì)人員進(jìn)行緊急疏散和隔離。并報(bào)請(qǐng)地方行政部門及社區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法采取緊急措施。

(二)校醫(yī)院實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,醫(yī)務(wù)人員要提高警惕,對(duì)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例,要及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

(三)定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高應(yīng)急處理能力。

三、防護(hù)與宣傳

(一)校醫(yī)院加強(qiáng)消毒管理,認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求,特別加強(qiáng)對(duì)門診、急診、處置室、化驗(yàn)室、觀察室、隔離病房的消毒工作。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

(二)做好防病知識(shí)的宣傳教育。通過正面宣傳教育引導(dǎo)廣大師生員工正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待和防范疾病,消除恐慌心理,保證學(xué)院的穩(wěn)定。充分利用學(xué)院現(xiàn)有媒體,普及重大傳染病、重大食物和職業(yè)中毒防范的有關(guān)科學(xué)知識(shí)。以提高廣大師生員工的自我防范意識(shí),防治重大傳染病的流行及重大食物和職業(yè)中毒的發(fā)生。

藥房管理制度

一、藥房分庫(kù)房、外藥房,分別有專人管理。

二、采購(gòu)人員按采購(gòu)單進(jìn)行采購(gòu),不得采購(gòu)假藥、變質(zhì)藥品。

三、購(gòu)進(jìn)藥品即填寫入庫(kù)單,清點(diǎn)入庫(kù)。對(duì)藥房憑出庫(kù)單領(lǐng)藥。

四、藥房管理人員加強(qiáng)藥品管理,防止因責(zé)任原因造成藥品的變質(zhì)、失效。

五、藥房每半年清點(diǎn)一次。

六、帳目清楚,記帳準(zhǔn)確。

七、麻醉藥、貴重藥品要設(shè)專柜保管。專方付藥并進(jìn)行登記。

七、藥房藥品,不經(jīng)批準(zhǔn)不得外借。

值班醫(yī)生工作職責(zé)

一、在院長(zhǎng)的安排下進(jìn)行輪流值班。

二、負(fù)責(zé)急診病人的治療、轉(zhuǎn)院工作。

三、堅(jiān)持上下班時(shí)間,不能晚來(lái)早走。

四、值班人員不得離開崗位,出診要寫告示,通知病人。

五、診治中要認(rèn)真負(fù)責(zé),以免誤診。

第6篇 區(qū)醫(yī)院安全管理制度（規(guī)范）

區(qū)第一醫(yī)院安全管理制度(規(guī)范)

我科是一個(gè)青年集體占多數(shù)的科室,青年法律意識(shí)淡薄,造成臨床差錯(cuò)事件的主要人群,為了深化青年文明號(hào)的活動(dòng),持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),特制定以下安全規(guī)范。

1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)操作原則,進(jìn)行各項(xiàng)工作應(yīng)有科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,做到精力集中,一絲不茍,不談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事情。

3、認(rèn)真執(zhí)行值班、交接班制度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,不脫崗,不空崗,認(rèn)真履行工作職責(zé),按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)巡視病房,嚴(yán)密觀察病人病情變化。交接班做到口頭、書面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,對(duì)工作未完成或工作質(zhì)量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者做到六不交接。

4、認(rèn)真做好查對(duì)制度的執(zhí)行和落實(shí),進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作必須嚴(yán)格遵守三查八對(duì)原則,如輸液、輸血、注射、服藥。醫(yī)囑每班查對(duì),每周一次大查對(duì),每次查對(duì)后均要及時(shí)記錄。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度,除搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人及術(shù)中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)誦,并經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后方可執(zhí)行,并保留安瓿,督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。

6、進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)前,要交待注意事項(xiàng),病人或家屬簽字后再執(zhí)行,如遇有家族過敏史或呈假陽(yáng)性者應(yīng)用該藥需由醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行,用藥后要注意嚴(yán)密觀察。

7、使用氧氣嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,做好用氧四防,中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無(wú)漏氣,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)處理。

8、認(rèn)真執(zhí)行藥品管理制度,搶救藥品每班交接,帳、物、卡相符,使用后及時(shí)補(bǔ)充,專管人員及護(hù)士長(zhǎng)每周必須檢查一次,保證種類齊全,不過期,不變質(zhì),毒麻精神藥品必須加強(qiáng)保管,每班交接專人管理,治療室內(nèi)藥物分類放置,嚴(yán)禁混放、亂放。

9、搶救儀器物品應(yīng)專人管理,做到定位放置,定人管理,定期檢查及時(shí)維護(hù),定期消毒,保持常備狀態(tài),不得任意挪用或外借。

10、手術(shù)病人做到術(shù)前到病房接病人并認(rèn)真查對(duì),進(jìn)手術(shù)室再次查對(duì),并注明病人已查對(duì)無(wú)誤。術(shù)前及手術(shù)結(jié)束前均必須認(rèn)真清點(diǎn)查對(duì)手術(shù)所用物品,并雙簽名,術(shù)后護(hù)送回病房,認(rèn)真交待病情及治療和注意事項(xiàng)。

11、凡住院病人必須向其講明住院須知內(nèi)容并請(qǐng)病人在住院須知上簽名。

12、電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查,及時(shí)維修,以確保安全。

13、落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救處理預(yù)案。

第7篇 某醫(yī)院安全保衛(wèi)管理

第五人民醫(yī)院安全保衛(wèi)管理

安全保衛(wèi)制度

1、配合有關(guān)部門經(jīng)常進(jìn)行形勢(shì)教育、法制教育和社會(huì)主義道德品質(zhì)教育,發(fā)動(dòng)群眾與壞人壞事作斗爭(zhēng),與公安部門保持密切聯(lián)系。

2、值勤室嚴(yán)格執(zhí)行探視制度和會(huì)客制度,凡從院內(nèi)攜公物外出,值勤室要進(jìn)行查驗(yàn)。值勤室、文印室要保管、轉(zhuǎn)遞好機(jī)密文件及特種郵件,切勿丟失。

3、按部門性質(zhì)不同,設(shè)置各種防火、滅火的設(shè)施、器材,定期檢查更換,保證有效。對(duì)防火重點(diǎn)單位要經(jīng)常檢查、督促,消除隱患。

4、對(duì)檔案室、財(cái)務(wù)科、配電房、總機(jī)房、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)及有貴重儀器設(shè)備的要害部門,要落實(shí)安全措施,經(jīng)常檢查巡視,防盜防破壞。

5、經(jīng)常巡視院內(nèi)各處及基建工地,禁止小販及拾荒者進(jìn)入院內(nèi),遇有可疑及身份不明的人,要查明后放行。

6、保衛(wèi)國(guó)家機(jī)密,文件、印章妥善保管,防止內(nèi)部人員失密、泄密,防止壞人竊密。

7、對(duì)特殊中毒、外傷等情況,應(yīng)迅速做好現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查,必要時(shí)報(bào)告公安部門,在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救時(shí),做好協(xié)同有關(guān)處理工作。

8、遇有首長(zhǎng)、外賓來(lái)院,切實(shí)做好安全保衛(wèi)工作。

保密制度

1、全院干部、群眾都要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的保密法規(guī)和各項(xiàng)保密制度。

2、認(rèn)真做好機(jī)要文件、檔案、重要會(huì)議內(nèi)容、科技成果、正在研究的科研項(xiàng)目、有價(jià)值的藥物制劑配方、黨組織黨員統(tǒng)計(jì)報(bào)表和其它保密事項(xiàng)的保密工作。

3、機(jī)要文件每月進(jìn)行一次檢查,每年進(jìn)行一次清退,不攜帶機(jī)要文件出入公共場(chǎng)所。

4、做好涉外保密工作。

5、院保密委員會(huì)負(fù)責(zé)進(jìn)行保密教育和檢查,督促有關(guān)科室制定保密措施、落實(shí)保密責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)失、泄密問題,除及時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告外,要立即進(jìn)行追查、視情節(jié)輕重給于當(dāng)事人必要的批評(píng)、教育或紀(jì)律處分。

工作人員基本情況保密制度

1、全院職工必須加強(qiáng)安全意識(shí),提高警惕,在思想上高度重視保密工作,重視防范違法犯罪和突發(fā)事故。

2、嚴(yán)禁工作人員將本人或他人的家庭基本情況、特別是家庭住址透露給精神病患者。

3、工作人員不得擅自將精神病患者帶至家中,不得引導(dǎo)精神病患者去本院工作人員家中就診治療。

4、工作人員不要把本人辦公室或病區(qū)的鑰匙私自借給患者及其家屬,不要把有關(guān)醫(yī)院工作人員的資料交由病人查閱。

5、工作人員在日常工作和生活中,發(fā)現(xiàn)有關(guān)危及本人或家庭安全的苗頭,要及時(shí)向院保衛(wèi)科匯報(bào),并及時(shí)采取防范措施。

易燃易爆危險(xiǎn)品管理制度

1、管理人員必須有較強(qiáng)的責(zé)任心,具有一定防火防爆安全的專業(yè)知識(shí)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行易燃、易爆、危險(xiǎn)品的安全管理規(guī)定,切實(shí)做好防火、防爆、防破壞、防治安災(zāi)害事故的防范工作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行易燃、易爆、危險(xiǎn)品運(yùn)輸規(guī)則辦理準(zhǔn)運(yùn)證等手續(xù)。

4、易燃、易爆、危險(xiǎn)品的貯藏、保管,必須按有關(guān)規(guī)定要求避光、陰涼、低溫、干燥、通風(fēng)的專用倉(cāng)庫(kù)保管,嚴(yán)格控制明火進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)內(nèi),配齊消防器材,確保安全。

5、做好出入庫(kù)領(lǐng)用登記。帳冊(cè)清楚,安全使用。

6、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)實(shí)行專人負(fù)責(zé)管理,庫(kù)內(nèi)危險(xiǎn)物品必須根據(jù)其性能分類存放;建立單獨(dú)臺(tái)帳,帳冊(cè)清楚,帳物相符。

7、嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)領(lǐng)用制度,做到品種、規(guī)格、數(shù)量一致,審批手續(xù)完備。

8、嚴(yán)禁攜帶火種進(jìn)入庫(kù)房,庫(kù)房?jī)?nèi)禁止吸煙。

9、庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放其它雜物,保持陰涼、干燥、清潔、通風(fēng)。

第8篇 _醫(yī)院安全保衛(wèi)管理措施

1、每季度由安全委員會(huì)組織具體檢查各科室安全防范制度執(zhí)行情況。

2、每逢重大節(jié)假日和市、上級(jí)主管部門統(tǒng)一行動(dòng)組織實(shí)施全院性的以“四防”為主的安全大檢查。

3、協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的各種案件,接到報(bào)案半小時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),做好案件處理及記錄工作。

4、做好醫(yī)院安全防火工作,定期檢查消防設(shè)施并及時(shí)更換過期失效的消防器材。

5、各科室麻醉、精神藥品,嚴(yán)格按照“三?！敝贫葓?zhí)行,同時(shí)做好回收處理和交接班手續(xù)。

6、各科室下班后應(yīng)切斷必要的電源,關(guān)閉好窗戶和門,杜絕不安全因素發(fā)生。

第9篇 醫(yī)院安全管理職責(zé)范本

1 負(fù)責(zé)新入廠人員的體檢和職工的定期體檢以及高處作業(yè)等特殊工種人員的查體工作。

2 負(fù)責(zé)建立職工健康檔案工作。

3 及時(shí)做好工傷人員的搶救和醫(yī)護(hù),并參加傷情鑒定工作。

4 參加勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的工作,負(fù)責(zé)對(duì)工傷致殘人員提出鑒定性意見。

5 負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇等現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的培訓(xùn),協(xié)助工地設(shè)置急救設(shè)備。

6 負(fù)責(zé)夏季防暑降溫藥物的供應(yīng)。

7 負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備、工器具的定期安全檢查與管理。

8 負(fù)責(zé)職工生活營(yíng)地、辦公營(yíng)地環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督、檢查工作。

9 負(fù)責(zé)職業(yè)病的普查,協(xié)助有關(guān)部門做好預(yù)防工作。

10 負(fù)有查禁違章的責(zé)任,發(fā)現(xiàn)違章必須及時(shí)制止。

第10篇 某人民醫(yī)院安全疏散設(shè)施管理制度

一、單位應(yīng)明確消防安全疏散設(shè)施的責(zé)任部門及責(zé)任人。

二、保持疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

三、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。在各樓層明顯位置應(yīng)設(shè)置安全疏散指示圖,指示圖上應(yīng)標(biāo)明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說(shuō)明。

四、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

五、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。

六、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

七、封閉樓梯間、防煙樓梯間的門應(yīng)完好,門上應(yīng)有正確啟閉狀態(tài)的標(biāo)識(shí),保證其正常使用。

八、需要經(jīng)常保持開啟狀態(tài)的防火門,應(yīng)保持其火災(zāi)時(shí)能自動(dòng)關(guān)閉;自動(dòng)和手動(dòng)關(guān)閉的裝置完好有效。

九、安全出口、疏散門不得設(shè)置門檻和其他影響疏散的障礙物,且在其1.4m范圍內(nèi)不應(yīng)設(shè)置臺(tái)階。

十、平時(shí)需要控制人員出入或設(shè)有門禁系統(tǒng)的疏散門,應(yīng)有保證火災(zāi)時(shí)人員疏散暢通的可靠措施。

十一、窗口、陽(yáng)臺(tái)等部位不應(yīng)設(shè)置影響逃生和滅火救援的柵欄,如必須設(shè)置時(shí),應(yīng)有從內(nèi)部易于開啟。

第11篇 _醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度

第一條 加強(qiáng)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的分級(jí)安全責(zé)任制。

(一)院長(zhǎng)要全面負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長(zhǎng)為安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人,具體負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)人。安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種,如:司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對(duì)所在崗位工作的安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)。

(二)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要切實(shí)履行擔(dān)負(fù)的安全保衛(wèi)職責(zé),把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程,與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計(jì)劃、同布置、同檢查、同總結(jié),使安全保衛(wèi)落實(shí)到實(shí)處,做到任務(wù)明確,盡職盡責(zé),層層有人抓。

(三)院辦公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)名單呈報(bào)上級(jí)備案。

第二條 健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會(huì)

(一)醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會(huì)由行政副院長(zhǎng)任主任,保衛(wèi)科長(zhǎng)、后勤科長(zhǎng),委員成員為:醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、后勤科長(zhǎng)、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負(fù)責(zé)。

(二)安全保衛(wèi)管理委員會(huì)學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級(jí)勞動(dòng)安全和社會(huì)治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī);制度并實(shí)施安全保衛(wèi)工作計(jì)劃;定期進(jìn)行全院安全大檢查,及時(shí)采取措施消除不安全隱患,領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊(duì)工作,總結(jié)評(píng)比,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),事故的調(diào)查處理報(bào)告。

(三)安全保衛(wèi)管理委員會(huì)分工:主任負(fù)責(zé)全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作;醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療安全保衛(wèi)工作;預(yù)防保健科長(zhǎng)負(fù)責(zé)職工勞動(dòng)保護(hù)安全工作;后勤科長(zhǎng)、設(shè)備給點(diǎn)組長(zhǎng)、基建辦公室主任負(fù)責(zé)消防安全工作;保衛(wèi)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作,并負(fù)責(zé)日常安全檢查督促工作,根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。

第三條 提高義務(wù)消防隊(duì)員的素質(zhì),增設(shè)適當(dāng)?shù)南榔鞑摹?/p>

(一)醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì),從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊(duì)(院部1人,保衛(wèi)科1人,后勤3人,門診部2人,內(nèi)科2人,外科2人,婦產(chǎn)科2人,檢驗(yàn)科2人,放射科1人,手術(shù)室2人)。副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),后勤科長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)任副組長(zhǎng),委托縣城北派出所定期培訓(xùn),每個(gè)隊(duì)員都要增強(qiáng)防火觀念,必須做到能宣傳、能檢查、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改火險(xiǎn),能熟練使用消防器材,能有效撲救初期火災(zāi),維護(hù)保養(yǎng)消防器材。

(二)對(duì)重要防火部位,應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材,由安全保衛(wèi)科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)申報(bào),經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購(gòu)買。

(三)義務(wù)消防隊(duì)要同重點(diǎn)部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作,及時(shí)清除不安全隱患。醫(yī)院重點(diǎn)消防部位有:中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、后勤庫(kù)房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計(jì)算機(jī)中心。

(四)重點(diǎn)部位要建立防火崗位責(zé)任制,消防規(guī)章制度要上墻,熟記制度內(nèi)容,嚴(yán)格執(zhí)行防火安全措施,完善和充實(shí)消防設(shè)備。

第四條 及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。

(一)推行二級(jí)安全檢查制度。各科室班組每月進(jìn)行一次安全檢查;院安全保衛(wèi)管理委員會(huì)每月及重大節(jié)日前進(jìn)行一次安全檢查。

(二)安全檢查重點(diǎn)內(nèi)容:

1、檢查用火、用電和易燃易爆物品,重要物質(zhì)儲(chǔ)存過程中的防火安全情況。

2、建筑結(jié)構(gòu),平面布置,水源,道路是否符合防火要求。

3、火險(xiǎn)隱患的整改情況。

4、各種安全制度的執(zhí)行情況。

5、各種安全設(shè)備是否完好備用。

6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。

(三)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患,要逐級(jí)逐件上報(bào)到安全保衛(wèi)管理委員會(huì),由安全管理委員會(huì)逐件查核登記,認(rèn)真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題,呈報(bào)院辦研究解決。

第五條 加強(qiáng)職工安全知識(shí)的普及,重點(diǎn)工種的訓(xùn)練。

(一)新調(diào)入院的職工要進(jìn)行上崗前的安全教育。

(二)實(shí)習(xí)進(jìn)修人員來(lái)院時(shí),由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)行安全知識(shí)教育。

(三)全院職工進(jìn)行安全知識(shí)普及教育,使全體職工一般能達(dá)到三懂三會(huì)。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險(xiǎn)性;懂得預(yù)防火災(zāi)的措施:懂得撲救火災(zāi)的方法,會(huì)報(bào)警;會(huì)使用消防器材;會(huì)撲救初期火災(zāi)。

第六條 建立防火檔案。

院保衛(wèi)科有健全的防火檔案,內(nèi)容完整,字跡清晰,隨時(shí)記載,管好用活。

第七條 健全崗位防火責(zé)任制。

(一)全院職工必須對(duì)本單位安全負(fù)責(zé),盡到本職工作崗位的安全責(zé)任。具體工作由科室配合落實(shí)到人頭。

(二)每個(gè)崗位職工都要嚴(yán)格履行崗位安全責(zé)任,自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程,切實(shí)做到處處有人管。

第八條 搞好安全保衛(wèi)工作。

(一)把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理的內(nèi)容,年終檢查考核評(píng)比。

(二)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),對(duì)于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績(jī)的科室和個(gè)人給予表彰或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于違反操作規(guī)程,不遵守安全制度,造成事故火災(zāi)的,根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的,經(jīng)濟(jì)的以至法律的處理。

第12篇 市醫(yī)院安全教育培訓(xùn)管理制度

市級(jí)醫(yī)院安全教育培訓(xùn)管理制度

安全工作是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要組成部分,應(yīng)貫穿各項(xiàng)工作始終,落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中,以確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。安全教育培訓(xùn)工作則是醫(yī)院教育培訓(xùn)工作的重要內(nèi)容;是保障安全工作的前提和基礎(chǔ);是提高全員安全意識(shí),普及安全知識(shí)的有效途徑。根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,制定本制度。

一、教育對(duì)象:全院職工

二、總體要求

醫(yī)院全體人員要牢固樹立“預(yù)防為主、安全第一”、 “安全工作、人人有責(zé)”、“安全是做好一切工作的保證”的思想,把安全工作作為一項(xiàng)十分重要、非常必要、特別緊要的工作,抓緊抓好,抓出成效。要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實(shí)。做到在社會(huì)上、其他單位發(fā)生重大安全事故時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育;在本院、本科室出現(xiàn)安全事故、事故隱患、事故苗頭時(shí)及時(shí)進(jìn)行教育;在各上級(jí)部門和醫(yī)院舉行重大活動(dòng),布置重要工作任務(wù)前進(jìn)行教育;在重要節(jié)假日前進(jìn)行教育;平時(shí)要結(jié)合工作實(shí)際和安全工作開展情況、形勢(shì)任務(wù)及時(shí)進(jìn)行教育。

三、教育內(nèi)容

(一)法制教育

按照上級(jí)和醫(yī)院安排,堅(jiān)持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作,不斷增強(qiáng)法制意識(shí)。尤其要抓好各項(xiàng)衛(wèi)生工作法律法規(guī),特別是有關(guān)衛(wèi)生安全法律法規(guī)的學(xué)習(xí)教育。(黨辦負(fù)責(zé))

(二)醫(yī)療安全教育

各臨床、醫(yī)技科室要根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)政管理制度匯編》內(nèi)容負(fù)責(zé)組織科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各項(xiàng)安全教育培訓(xùn)。(醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé))

(三)行政管理類安全教育

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)做好全院性的消防安全培訓(xùn)工作,并做好保衛(wèi)人員的安保技能培訓(xùn)。

后勤保障部負(fù)責(zé)做好用電、用水、電梯、空調(diào)使用以及有效空間作業(yè)等后勤類教育培訓(xùn)。

設(shè)備科負(fù)責(zé)做好關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施的日常管理維護(hù)和保養(yǎng)、安全防護(hù)用品使用的安全教育培訓(xùn)。

計(jì)算機(jī)管理科負(fù)責(zé)做好網(wǎng)絡(luò)信息安全教育培訓(xùn)。

藥劑科負(fù)責(zé)做好特殊用藥安全教育培訓(xùn)。

院感科負(fù)責(zé)做好防范醫(yī)院感染教育培訓(xùn)。

保健科負(fù)責(zé)做好傳染病知識(shí)教育培訓(xùn)。

勞動(dòng)服務(wù)公司負(fù)責(zé)做好安全分類醫(yī)療垃圾教育培訓(xùn)。

科教科負(fù)責(zé)做好各類學(xué)生及住宿生的安全教育培訓(xùn)。

科室有倉(cāng)庫(kù)的,負(fù)責(zé)做好倉(cāng)庫(kù)管理員安全教育培訓(xùn)。

科室有特種作業(yè)人員的,負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員參加特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)。

其他沒有提到的培訓(xùn)事項(xiàng)請(qǐng)各相關(guān)科室自行認(rèn)真組織。

四、教育方式

(一)正反典型教育相結(jié)合

及時(shí)通報(bào)社會(huì)上和其他單位發(fā)生的有教育意義的典型案件,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行針對(duì)性教育,汲取別人的教訓(xùn),促進(jìn)自身的安全。對(duì)在安全工作中做出顯著成績(jī)的科室和個(gè)人的事跡要及時(shí)宣揚(yáng),并予以獎(jiǎng)勵(lì)表彰。

(二)普遍性教育與即時(shí)教育、個(gè)別教育相結(jié)合

利用早會(huì)、院周會(huì)、安全生產(chǎn)專題會(huì)等形式開展普遍性教育,安排布置、總結(jié)安全工作任務(wù),分析安全工作形勢(shì),宣教安全工作制度。對(duì)發(fā)生的安全事故及重大事故隱患,進(jìn)行即時(shí)教育,指出做好安全工作的重要性,提出相關(guān)具體要求;對(duì)不安全的具體人、具體事,要找有關(guān)責(zé)任人(包括直接責(zé)任人、管理責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人)進(jìn)行談話教育。普遍教育由醫(yī)院職能部門組織實(shí)施,即時(shí)教育由科室即時(shí)組織進(jìn)行,個(gè)別教育由院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行。教育情況做好記錄,作為檢查考核依據(jù)。

3、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、后勤保障部、院感科、藥劑科、檢驗(yàn)科、計(jì)算機(jī)管理科、檢驗(yàn)科、科教科等科室要認(rèn)真做好安全宣教工作?？刹扇∮“l(fā)安全宣傳材料、簡(jiǎn)報(bào)、信息、網(wǎng)絡(luò)、專欄宣傳等多種形式,及時(shí)宣傳安全工作方面的做法和經(jīng)驗(yàn),及時(shí)進(jìn)行典型案例剖析和宣傳,營(yíng)造良好的安全工作輿論氛圍。

五、具體措施

(一)各相關(guān)職能部門應(yīng)組織本部門安全培訓(xùn)教育工作,組織實(shí)施培訓(xùn),對(duì)全院職工采取分期分批、分層次的集中教育培訓(xùn)。各科室應(yīng)積極組織參與,力求收到實(shí)效。

(二)各科室要根據(jù)本實(shí)施方案,特別是按以上教育形式和總體要求,結(jié)合科室實(shí)際,開展安全教育活動(dòng),有針對(duì)性地進(jìn)行案例剖析或召開以安全分析為主題的科務(wù)會(huì),查找醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)或隱患,對(duì)有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行查漏補(bǔ)缺、修訂完善,并嚴(yán)格執(zhí)行、嚴(yán)格監(jiān)督,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

(三)全體員工應(yīng)通過查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范作業(yè)等方式,增強(qiáng)自覺學(xué)習(xí)安全知識(shí)的良好習(xí)慣。

第13篇 醫(yī)院安全用藥管理標(biāo)準(zhǔn)措施

一、安全用藥管理制度

安全用藥是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程,包括藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)藥品管理,堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念,促進(jìn)臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發(fā)生,最大限度地保障人民群眾用藥安全,根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂安全用藥管理制度。

1、科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護(hù)三個(gè)方面有機(jī)的結(jié)合起來(lái),建立醫(yī)師——藥師——護(hù)士、藥庫(kù)——藥房——病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等管理部門的溝通機(jī)制,制定包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配及使用等每一個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度,全面保證用藥安全。

2、執(zhí)行《藥品采購(gòu)管理制度》和《新藥采用管理制度》,執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅(jiān)持“質(zhì)量第一,按需進(jìn)貨,擇優(yōu)采購(gòu)”的原則,確保藥品質(zhì)量和購(gòu)進(jìn)的合法性。

3、執(zhí)行《藥品儲(chǔ)存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等,遵守藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范,執(zhí)行各項(xiàng)工作程序,按照藥品性能,對(duì)藥品實(shí)行分區(qū)、分類管理。對(duì)高危藥品做好醒目標(biāo)示,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中,并保持相對(duì)溫度達(dá)標(biāo)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫(kù)存。入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開箱,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫(kù)、藥房要做到“五?！?。

5、醫(yī)師要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求,根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。并使用藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、醫(yī)師必須尊重患者對(duì)應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),在做好觀察記錄的同時(shí),必須按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

7、藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和《處方管理制度》,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)現(xiàn)藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤,并進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)。

8、藥師對(duì)有配伍禁忌、超劑量等嚴(yán)重不合理處方,應(yīng)拒絕調(diào)配,以保證藥品安全。

9、藥師應(yīng)利用自己所掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息,承接醫(yī)師、護(hù)士、患者及公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù),執(zhí)行《用藥咨詢制度》。

10、為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,除醫(yī)方責(zé)任外,不得退換。

11、建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會(huì)診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。

12、加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對(duì)制度及相關(guān)規(guī)程,保證用藥安全。

13、所有醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任監(jiān)測(cè)和報(bào)告藥品不良反應(yīng)/事件。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度》及有關(guān)程序,對(duì)臨床所使用的藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件的,要執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)/事件處理程序》,立即逐級(jí)報(bào)告,并進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查,按要求填寫報(bào)告表。同時(shí)開展醫(yī)療救護(hù)、將藥害降到最低。

14、各藥庫(kù)、藥房藥品安全管理責(zé)任人為其負(fù)責(zé)人,各病房用藥安全責(zé)任人為科主任及護(hù)士長(zhǎng)。

二、注射藥物配伍禁忌管理制度

1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉與了解藥物的作用和副作用,正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。

2、使用注射劑藥物時(shí),必須注意藥物的配伍禁忌,查看藥物配伍禁忌表或相關(guān)的藥物說(shuō)明,確認(rèn)藥物無(wú)配伍禁忌,方可使用。

3、為病人靜脈輸液時(shí),根據(jù)病情及藥物特性調(diào)節(jié)滴速,控制靜脈輸注速度,預(yù)防發(fā)生反應(yīng)。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng),并做好記錄。

三、患者用藥后觀察制度

1、護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。

2、對(duì)易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察,如有過敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)師,必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。

3、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時(shí),應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),及時(shí)處理,及時(shí)記錄,確保用藥安全。

4、定時(shí)巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù),觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

5、做好患者的用藥指導(dǎo),使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。

6、護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

四、預(yù)防輸液反應(yīng)措施

1、配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清洗干凈,溶酶原輔料應(yīng)該符合《中華人民共和國(guó)國(guó)藥典》的規(guī)定。配制時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格防止污染,盡量縮短操作時(shí)間。滅菌應(yīng)該完全徹底,并作有關(guān)檢查,合格后方可用于臨床。

2、輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴(yán)格清洗消毒,尤其是管道部分。

3、輸液前應(yīng)嚴(yán)格檢查,看有無(wú)瓶身或者瓶口受損松動(dòng),有無(wú)異物等。

4、輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮。輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。

5、輸液中加入其它藥物時(shí),應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時(shí)盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經(jīng)打開應(yīng)該一次用完。

6、根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時(shí)加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數(shù),可能引起一系列的輸液反應(yīng)。

五、相似藥品管理制度

為了防止相似藥品混淆錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)用,保證臨床用藥安全,結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際情況,制訂本項(xiàng)制度。本制度適用于藥庫(kù)、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過程中相似藥品的管理。

1、相似藥品分類、品名相似藥品、包裝相似藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。

2、各部門要根據(jù)日常工作容易錯(cuò)發(fā)的藥品,歸納制定出相似藥品目錄,通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標(biāo)志提醒藥師、護(hù)士特別注意,保證藥品調(diào)配、使用準(zhǔn)確無(wú)誤。

3、對(duì)于相似藥品,定期安排藥師進(jìn)行清點(diǎn)并建立記錄,保證出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。

4、對(duì)于品名相似的藥品,如藥效相同、品名相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志特別注意,如藥效不同,品名相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標(biāo)志作為提醒。

5、對(duì)于包裝相似藥品,藥房要雙人復(fù)核調(diào)配,病區(qū)護(hù)士雙人核對(duì)使用。如藥效相同,包裝相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志。如藥效不同,包裝相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意,標(biāo)志要醒目。

6、對(duì)于規(guī)格不同的相同藥品,在其放置的地方留置醒目標(biāo)志,并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。

7、胰島素類藥品種類繁多,為了區(qū)分不同類型的胰島素,要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置,分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。

8、本制度的制訂可大大減少配藥人員錯(cuò)拿藥品的幾率,從而形成藥品質(zhì)量安全的保證體系,詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理服務(wù)理念,各部門應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

六、高危藥品管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)高危藥品管理,減少不良反應(yīng),保證用藥安全,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂高危藥品管理制度。

1、高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。

2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其它藥品混合存放。

3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置警示牌,提示藥學(xué)人員注意,避免錯(cuò)誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應(yīng)固定擺放位置,有明顯的提示標(biāo)記,注明藥品名稱、濃度、含量等,提醒護(hù)士注意,避免錯(cuò)拿、錯(cuò)用。

4、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

5.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實(shí)行雙人復(fù)核,確保調(diào)配、發(fā)放、使用準(zhǔn)確無(wú)誤。

6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出、安全有效。

7、加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)人員的溝通,加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),臨床醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)觀察、上報(bào)高危藥品的可疑不良反應(yīng)事件,藥劑科要定期總結(jié)匯總,并將不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床。

8、新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度

1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應(yīng)住院患者,按醫(yī)囑使用,他人不得私自取用。

2、病區(qū)指定專人負(fù)責(zé)管理各類藥物,包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥,對(duì)備用藥品要定期檢查,定量供應(yīng),根據(jù)病區(qū)用藥情況及時(shí)有計(jì)劃地補(bǔ)充。

3、各病區(qū)應(yīng)每周清點(diǎn)各類藥物并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。

4、各類藥物要分類放置,標(biāo)簽明顯,外用藥用紅標(biāo)簽,內(nèi)服藥用藍(lán)標(biāo)簽,字跡端正,如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔,口服藥要求、無(wú)霉變、裂變及粉末沉淀,針劑要求無(wú)變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。

5、搶救藥品定量放搶救車內(nèi),每天至少清點(diǎn)檢查一次,封存除外,必須帳物相符,標(biāo)簽清晰、在有效期內(nèi),保證搶救時(shí)急用,使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

6、特殊和貴重藥品,必須專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取,并登記日期、數(shù)量、當(dāng)日用藥量及留存數(shù),要求帳物相符,上鎖保管,班班清點(diǎn)。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡,應(yīng)及時(shí)辦理退藥手續(xù)。

7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

8、危險(xiǎn)藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過氧乙酸等,由護(hù)士長(zhǎng)定期清領(lǐng),定時(shí)清點(diǎn),專柜、加鎖保管,并有標(biāo)識(shí)。

9、消毒劑須嚴(yán)格分類,如:外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等,需分別放置。

10、護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)各類新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點(diǎn)等加強(qiáng)指導(dǎo)。

八、毒、劇、麻醉藥管理制度

1、病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

2、設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,鑰匙隨身攜帶,按需保證一定的基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。

3、醫(yī)師開具醫(yī)囑及專用處方后,方可給患者使用,使用后必須保留空安瓿。

4、建立毒、麻藥使用登記本,毒、麻藥處方登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士二人核對(duì)后正楷簽全名。

5、剩余劑量應(yīng)兩人核對(duì)后簽名棄之。

九、重點(diǎn)藥物觀察制度

1、重點(diǎn)藥物包括:抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。

2、醫(yī)師在開具處方前,要詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應(yīng),并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問用藥后有無(wú)不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時(shí),醫(yī)師應(yīng)高度重視,認(rèn)真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。

4、護(hù)士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問用藥后有無(wú)不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后,護(hù)士必須按藥品說(shuō)明書的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速,并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開。其他方式注射給藥,在注射完成后,護(hù)士也應(yīng)觀察20分鐘,在確認(rèn)病人無(wú)異常反應(yīng)后方可離開?？诜盟帟r(shí),應(yīng)由護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)病人服用,并交待注意事項(xiàng)后方可離開。當(dāng)班護(hù)士30分種巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。

5、護(hù)士交班時(shí),交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房?jī)?nèi)使用重點(diǎn)藥物患者的情況,以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。

6、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后,必須及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)師,并安撫病人、家屬,使其配合治療。

7、當(dāng)班醫(yī)師接到不良反應(yīng)/事件報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行檢查,妥善處理,并填寫藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表上報(bào)藥劑科。

8、各臨床科室依據(jù)本科情況,制定本科重點(diǎn)藥物清單,根據(jù)用藥后觀察制度,執(zhí)行用藥后重點(diǎn)藥物觀察程序。

宜良縣第一人民醫(yī)院

2022年6月8日

第14篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作制度

為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí),切實(shí)做好安全事故的防范工作,堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:

一、進(jìn)一步提高對(duì)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)安全責(zé)任

深刻認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)工作的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況,組織力量對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查,針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施,認(rèn)真落實(shí)整改到位,堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患

廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳教育,提高各級(jí)各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實(shí)安全生產(chǎn)措施,全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。

(一)切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對(duì)單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對(duì)照《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見》(國(guó)發(fā)15號(hào))的要求,重點(diǎn)對(duì)消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對(duì)消防通道一時(shí)難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)的疏散工作,對(duì)重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專人進(jìn)行管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定,對(duì)任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個(gè)人都要嚴(yán)肅處理,不得姑息。

(二)切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn),重點(diǎn)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理,對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購(gòu)買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施,加強(qiáng)監(jiān)管,落實(shí)管理責(zé)任,每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。

(三)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對(duì)出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛,對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車,對(duì)救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測(cè),確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

(四)確實(shí)加強(qiáng)對(duì)高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對(duì)高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查,重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動(dòng)減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé),消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。

(五)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行十二項(xiàng)核心制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。

(六)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴(yán)格對(duì)食品衛(wèi)生市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)管,重點(diǎn)督查各食品加工和經(jīng)營(yíng)單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴(yán)格做好食品加工和經(jīng)營(yíng)企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測(cè)工作,堅(jiān)決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。

(七)切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn),調(diào)整疾病控制的重點(diǎn),針對(duì)夏季疾病譜的特點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)各級(jí)防保人員的知識(shí)培訓(xùn)和考核,嚴(yán)格落實(shí)各類人員的工作職責(zé),分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。